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小孩4歲,最近一年扁桃體炎反復(fù)發(fā)作5次,

已回復(fù)
性別:女 年齡:28歲

病情描述:

小孩4歲,最近一年扁桃體炎反復(fù)發(fā)作5次,扁桃體發(fā)紅,明顯有白色斑點(diǎn),可是孩子卻不喊疼,不妨礙吃喝,小孩4歲,最近一年扁桃體炎反復(fù)發(fā)作5次,扁桃體發(fā)紅,明顯有白色斑點(diǎn),可是孩子卻不喊疼,不妨礙吃喝,怎么個(gè)情況?如果扁桃體摘除,可以嗎?

徐開旭
徐開旭 職稱:主任醫(yī)師
天津第一中心醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸科
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問題分析:扁桃體炎是兒童時(shí)期常見病,多發(fā)病,分為急性、慢性扁桃體炎,在季節(jié)更替、氣溫變化時(shí)容易發(fā)病。急性扁桃體炎為腭扁桃體的急性非特異性炎癥,為常見的上呼吸道感染之一,可伴有程度不等的咽部黏膜和淋巴組織的急性炎癥,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽痛,嚴(yán)重時(shí)高熱不退,吞咽困難,檢查可見,扁桃體充血、腫大、化膿。慢性扁桃體炎為扁桃體的持續(xù)感染性炎癥,多由于急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或因腭扁桃體隱窩引流不暢,隱窩內(nèi)細(xì)菌、病毒滋生感染而演變?yōu)槁匝装Y,檢查可見扁桃體肥大、充血、或可見分泌物,頜下淋巴結(jié)腫大。

意見建議:1.一般療法臥床休息,進(jìn)流質(zhì)飲食及多飲水,加強(qiáng)營養(yǎng)及疏通大便,咽痛劇烈或高熱時(shí),可口服退熱藥及鎮(zhèn)痛藥。因本病具有傳染性,故患兒要隔離。2.抗生素應(yīng)用為主要治療方法。首選青霉素類,根據(jù)病情輕重,決定給藥途徑。若治療2~3天后病情無好轉(zhuǎn),須分析原因,改用其他種類抗生素,如有條件可在確定致病菌后,根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗生素。3.局部治療常用復(fù)方硼砂溶液,口泰(復(fù)方氯乙定含漱液)或1:5,000呋喃西林液漱口。局部治療方法有扁桃體隱窩沖洗,扁桃體內(nèi)藥物注射,局部噴藥,激光治療等,雖然這些方法可抑制細(xì)菌,清除病灶,但比較痛苦,局部外治法中,中藥外貼療法更受患兒歡迎。4.手術(shù)治療如多次反復(fù)發(fā)作急性扁桃體炎,特別是已有并發(fā)癥者,應(yīng)在急性炎癥消退二周后施行扁桃體切除術(shù)。70%反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎病灶內(nèi)存留有病原體,手術(shù)切除是徹底消除潛伏病原體的有效方法。7預(yù)防注意個(gè)人衛(wèi)生,鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體抵抗力。

2014-10-13
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