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溶血性貧血要輸血還是血小板

已回復(fù)
性別:男 年齡:24歲

病情描述:

溶血性貧血,血小板減少,也就是伊文氏綜合征.脾也已切除,能不能吃歸脾丸,缺鐵性貧血導(dǎo)致的血小板增多需要輸血嗎 ?

彭劼
彭劼 職稱:主任醫(yī)師
廣州南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶:439        評(píng)價(jià):0

問(wèn)題分析:血性貧血是一類性質(zhì)不同的疾病,其治療方法不能一概而論.總的治療原則如下:一,病因治療:去除病因和誘因極為重要.如冷型抗體自體免疫性溶血性貧血應(yīng)注意防寒保暖;蠶豆病患者應(yīng)避免食用蠶豆和具氧化性質(zhì)的藥;感染引起的溶血,應(yīng)予積極抗感染治療;繼發(fā)于其他疾病者,要積極治療原發(fā)病二,糖皮質(zhì)激素和其他免疫抑制劑:如自體免疫溶血性貧血,新生兒同種免疫溶血病,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等,每日強(qiáng)的松40-60mg,分次口服,或氫化考的松每日200-300mg,靜滴,如自體免疫溶血性貧血可用環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤或達(dá)那唑等三,脾切除術(shù).脾切除適應(yīng)證:①遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥脾切除有良好療效;②自體免疫溶血性貧血應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效時(shí),可考慮脾切除術(shù);③地中海貧血伴脾功能亢進(jìn)者可作脾切除術(shù);④其他溶血性貧血,如丙酮酸激酶缺乏,不穩(wěn)定血紅蛋白病等,亦可考慮作脾切除術(shù),但效果不肯定四,輸血;貧血明顯時(shí),輸血是主要療法之一.但在某些溶血情況下,也具有一定的危險(xiǎn)性,例如給自體免疫性溶血性貧血患者輸血可發(fā)生溶血反應(yīng),給PNH病人輸血也可誘發(fā)溶血,大量輸血還可抑制骨髓自身的造血機(jī)能,所以應(yīng)盡量少輸血.有輸血必要者,最好只輸紅細(xì)胞或用生理鹽水洗滌三次后的紅細(xì)胞.一般情況下,若能控制溶血,可借自身造血機(jī)能糾正貧血.脾切除后吃歸脾丸后已無(wú)作用藥物,藥物引起的溶血,應(yīng)立即停.

2014-10-16
高云
高云 職稱:副主任醫(yī)師
航天總醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶:440        評(píng)價(jià):0

問(wèn)題分析:你好,血小板偏高可由以下原因引起:1.骨髓增生性疾病如真性紅細(xì)胞增多癥,骨髓纖維化早期,慢性粒細(xì)胞白血病;2.急性感染,急性溶血等;3.實(shí)驗(yàn)誤差;你的血小板在340,參考標(biāo)準(zhǔn)是100-300,但目前也有認(rèn)為參考范圍可為100-400,如果其他都正常,你可以不用理會(huì),也可以再次復(fù)查.

2014-10-16
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