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寶寶兩個(gè)多個(gè)月

已回復(fù)
性別:男 年齡:2個(gè)月

病情描述:

寶寶兩個(gè)多個(gè)月寶寶兩個(gè)多個(gè)月可以全麻做肛瘺切除根治術(shù)嗎?

王洪偉
王洪偉 職稱:副主任醫(yī)師
海軍總醫(yī)院 神經(jīng)外科
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問題分析:您好!大部分肛瘺由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿后形成.膿腫逐漸縮小,但腸內(nèi)容物仍不斷進(jìn)入膿腔,在愈合縮小的過程中,常形成迂曲的腔道,引流不暢不易愈合,日久后腔道周圍有許多疤痕組織,形成慢性感染性管道.行走在內(nèi)外括約肌附近,外口皮膚生長較快,常有假性愈性,引起反復(fù)發(fā)作.管道的感染多數(shù)為膿性感染,少數(shù)為結(jié)核性.  根據(jù)瘺口和瘺道的位置,深淺,高低以及數(shù)目,其分類有: ?。ㄒ唬┩獐浐蛢?nèi)瘺 外瘺至少有內(nèi)外二個(gè)瘺口,一個(gè)在肛門周圍皮膚上,多數(shù)距肛門2~3厘米,稱為外口,另一個(gè)在腸腔內(nèi),多數(shù)在齒線處肛竇內(nèi),稱為內(nèi)口,少數(shù)內(nèi)口在中齒線上方,直腸壁上.內(nèi)瘺的內(nèi)口與外瘺相同,并無傷口,臨床所見90%為外瘺. ?。ǘ┑臀化浐透呶化洝’浀牢挥诟毓苤蹦c環(huán)平面以下者為低位瘺,在此平面以上為高位瘺.后者對(duì)治療方法的選擇有關(guān).  各種類型的肛瘺 ?。ㄈ﹩渭冃愿丿浐蛷?fù)雜性肛瘺 前者只有一個(gè)瘺管,后者可有多個(gè)瘺口和瘺管.瘺外口流出少量膿性,血性,粘液性分泌物為主要癥狀.較大的高位肛瘺,因瘺管位于括約肌外,不受括約肌控制,常有糞便及氣體排出.由于分泌物的刺激,使肛門部潮濕,瘙癢,有時(shí)形成濕疹.當(dāng)外口愈合,癭管中有膿腫形成時(shí),可感到明顯疼痛,同時(shí)可伴有發(fā)熱,寒顫,乏力等全身感染癥狀,膿腫穿破或切開引流后.癥狀緩解.上述癥狀的反復(fù)發(fā)作是瘺管的臨床特點(diǎn).生活中注意:

意見建議:1,建立正常的膳食習(xí)慣,因肛瘺的發(fā)生與濕熱有關(guān),對(duì)于油膩飲食,可以內(nèi)生濕熱,所以不宜多吃  2,應(yīng)多吃清淡含豐富維生素的食物,如綠豆,蘿卜,冬瓜等新鮮蔬菜,水果  3,對(duì)經(jīng)久不愈的肛瘺多為虛證,飲食上多吃含蛋白質(zhì)類食品,如瘦肉,牛肉,蘑菇等.   4,及時(shí)治療肛竇炎,肛乳頭炎,以免發(fā)生肛管直腸周圍膿腫及肛瘺.  5,肛門灼熱不適,肛門下墜者,要及時(shí)查清原因,及時(shí)治療.  6,防治便秘和腹瀉,對(duì)預(yù)防肛管直腸周圍膿腫有重要意義,因?yàn)榇蟊愀山Y(jié)容易擦傷肛竇,再加上細(xì)菌侵入而感染.腹瀉者多半有直腸炎和肛竇炎的存在,可使炎癥進(jìn)一步發(fā)展.  7,積極治療,不積極治療可能會(huì)引起肛管直腸周圍膿腫的全身性性病,如潰瘍性結(jié)腸炎,克隆氏病等.

2014-10-18
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