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你好，12歲小孩因血糖高（早餐空腹前達(dá)到...

已回復(fù)
性別：男 年齡：12歲

病情描述：

你好，12歲小孩因血糖高（早餐空腹前達(dá)到了15，住院做糖耐量測(cè)試空腹血糖8.3，75g半小時(shí)血糖14.8、75g1小時(shí)血糖18.7、75g二小時(shí)血糖23.1、75g三小時(shí)血糖23.4，空腹胰島素18.1、餐后半小時(shí)胰島素27.9、餐后1小時(shí)胰島素24.7、餐后2小時(shí)胰島素26.2、餐后3小時(shí)胰島素21.9，空腹C肽0.3、餐后半小時(shí)C肽0.4、餐后1小時(shí)C肽0.42、餐后2小時(shí)C肽0.54、餐后3小時(shí)C肽0.46），查胰島素抗體又沒(méi)定到型（結(jié)果-、陰陽(yáng)？），近期打胰島素銳4U、平8U，抽1天的血糖監(jiān)控：血糖早餐前最低在5.4、早餐后兩小時(shí)最低在8.7，中餐前5.6、中餐后兩小時(shí)7.7，晚餐前4.7、晚餐后兩小時(shí)5.2，運(yùn)動(dòng)后血糖3.9；家族無(wú)遺傳史；小孩身高160CM，體重患病前120斤，患病后103斤，住院前多飲多尿體重減少，不多食；腹部彩超檢查：肝臟右肝斜徑12.9CM,肝實(shí)質(zhì)回聲細(xì)密，遠(yuǎn)場(chǎng)衰減，結(jié)構(gòu)欠清，未見(jiàn)明顯占位，肝靜脈變細(xì)，肝內(nèi)膽管未見(jiàn)擴(kuò)張，門靜脈主干未見(jiàn)異常。膽囊前后徑1.9CM，壁薄、光滑，囊內(nèi)未見(jiàn)異?；芈暋Ｒ认傩螒B(tài)規(guī)則，大小正常，邊界清晰。胰腺實(shí)質(zhì)回聲未見(jiàn)異常，主胰管不擴(kuò)張。脾臟肋間厚3.3CM，輪廓清楚，脾門切跡清晰可見(jiàn)，實(shí)質(zhì)回聲未見(jiàn)異常，脾靜脈不擴(kuò)張。超聲提示：脂肪肝。請(qǐng)問(wèn)小孩要1直打針嗎？是不是尿病糖？有沒(méi)有什么中藥進(jìn)行調(diào)理的？

曾經(jīng)的治療情況：

住院做糖耐量測(cè)試空腹血糖8.3，75g半小時(shí)血糖14.8、75g1小時(shí)血糖18.7、75g二小時(shí)血糖23.1、75g三小時(shí)血糖23.4，空腹胰島素18.1、餐后半小時(shí)胰島素27.9、餐后1小時(shí)胰島素24.7、餐后2小時(shí)胰島素26.2、餐后3小時(shí)胰島素21.9，空腹C肽0.3、餐后半小時(shí)C肽0.4、餐后1小時(shí)C肽0.42、餐后2小時(shí)C肽0.54、餐后3小時(shí)C肽0.46），查胰島素抗體又沒(méi)定到型（結(jié)果 -、陰陽(yáng)？），近期打胰島素銳4U、平8U，抽1天的血糖監(jiān)控：血糖早餐前最低在5.4、早餐后兩小時(shí)最低在8.7，中餐前5.6、中餐后兩小時(shí)7.7，晚餐前4.7、晚餐后兩小時(shí)5.2，運(yùn)動(dòng)后血糖3.9；家族無(wú)遺傳史；小孩身高160CM，體重患病前120斤，患病后103斤，住院前多飲多尿體重減少，不多食；腹部彩超檢查：肝臟右肝斜徑12.9CM,肝實(shí)質(zhì)回聲細(xì)密，遠(yuǎn)場(chǎng)衰減，結(jié)構(gòu)欠清，未見(jiàn)明顯占位，肝靜脈變細(xì)，肝內(nèi)膽管未見(jiàn)擴(kuò)張，門靜脈主干未見(jiàn)異常。膽囊前后徑1.9CM，壁薄、光滑，囊內(nèi)未見(jiàn)異常回聲。胰腺形態(tài)規(guī)則，大小正常，邊界清晰。胰腺實(shí)質(zhì)回聲未見(jiàn)異常，主胰管不擴(kuò)張。脾臟肋間厚3.3CM，輪廓清楚，脾門切跡清晰可見(jiàn)，實(shí)質(zhì)回聲未見(jiàn)異常，脾靜脈不擴(kuò)張。超聲提示：脂肪肝。

想得到什么幫助：

能否確診糖尿病，是怎么引起的？有無(wú)中藥進(jìn)行調(diào)理控制的？

吳敏
吳敏 職稱：主任醫(yī)師
常州第一人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶：438        評(píng)價(jià)：0

問(wèn)題分析：你好，根據(jù)你提供的空腹血糖情況以及葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)和胰島素激發(fā)實(shí)驗(yàn)來(lái)看你的孩子屬于糖尿病，并且屬于二型糖尿病。糖尿病1般是由于內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致胰島素分泌不足進(jìn)而促使血糖升高形成的1種疾病。

意見(jiàn)建議：糖尿病的治療目前主要依賴于西藥（胰島素或口服降糖藥物），中央目前沒(méi)有證據(jù)能表明對(duì)糖尿病有1定的效果。并且糖尿病有家族遺傳性，需要注意。平時(shí)注意飲食，不吃或少吃水果，少吃米面主食，不吃糖，不吃油膩食物，少吃肉，多吃蔬菜，注意運(yùn)動(dòng)。

2014-10-25
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