癲癇如何發(fā)現(xiàn)病的情況?
已回復(fù)問(wèn)題分析:患者癲癇發(fā)作一次,腦部的神經(jīng)元就異常放電一次,讓患者非常辛苦?,F(xiàn)在我們可以通過(guò)手術(shù)來(lái)治療這個(gè)疾病,但是手術(shù)之前要先了解患者有沒(méi)有明顯的病灶,癲癇如何發(fā)現(xiàn)病灶呢? 精確定位癲癇灶是手術(shù)取得良好治療效果的關(guān)鍵,目前尚無(wú)一種方法能夠簡(jiǎn)單定位癲癇灶,應(yīng)該根據(jù)不同患者的具體情況采取不同的多種手段進(jìn)行綜合定位,一般可以利用多種不同的手段進(jìn)行分級(jí)定位?! 〉谝环N方案:檢查CT或磁共振,常規(guī)腦電圖。如果CT或磁共振發(fā)現(xiàn)有病灶,腦電圖證實(shí)癲癇發(fā)作與病灶有關(guān),比如不發(fā)作時(shí)的腦電圖發(fā)現(xiàn)局部有明顯的癲癇樣放電,或發(fā)作時(shí)癲癇放電起源于一個(gè)固定的區(qū)域,與臨床癥狀相吻合,則可以粗略定位癲癇灶的位置。50%-60%的患者可以在此基礎(chǔ)上直接手術(shù),手術(shù)當(dāng)中可以進(jìn)一步利用皮層腦電圖,也就是把電極直接放在大腦表面進(jìn)行紀(jì)錄,進(jìn)一步確定癲癇灶的范圍。 第二種方案:如果CT或磁共振檢查不能發(fā)現(xiàn)病灶,或者所發(fā)現(xiàn)的病灶與腦電圖檢查以及臨床發(fā)作表現(xiàn)不致的時(shí)候,癲癇如何發(fā)現(xiàn)病灶呢?此時(shí)應(yīng)該進(jìn)行其他輔助檢查,例如,檢查正電子斷層掃描等同位素檢查,有時(shí)也會(huì)根據(jù)情況選擇磁共振波譜分析,這些檢查可以輔助幫助定位,如果這些檢查結(jié)果仍然不能確定癲癇灶的位置,那么我們就要進(jìn)行有創(chuàng)傷性的侵入性檢查?! 〉谌N方法:上述全部檢查結(jié)果仍然不能定位者,需要接受顱內(nèi)電極腦電圖檢查,也就是在手術(shù)室接受手術(shù),將電極放在大腦的表面或者大腦的內(nèi)部縫合固定好,患者回到病房后繼續(xù)接受顱內(nèi)電極的腦電圖檢查,通常會(huì)連續(xù)記錄幾天的時(shí)間,記錄到數(shù)次癲癇發(fā)作時(shí)的腦電圖,根據(jù)顱內(nèi)電極腦電圖的結(jié)果進(jìn)行癲癇灶定位。