問題分析：難治性癲癇是指臨床經(jīng)過遷延，頻繁的癲癇發(fā)作至少每月4次以上，應(yīng)用適當(dāng)?shù)囊痪€抗癲癇藥物正規(guī)治療，藥物的血藥濃度達(dá)到有效范圍，無嚴(yán)重的藥物副反應(yīng)，至少觀察2年仍不能控制、影響日常生活的發(fā)作，同時(shí)并無進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或占位性病變者。難治性癲癇是怎樣產(chǎn)生的呢?出現(xiàn)難治性癲癇的原因是幾個(gè)方面：　　(1)醫(yī)源性原因醫(yī)生方面的原因包括以下幾個(gè)方面：診斷錯(cuò)誤、對發(fā)作類型判斷失誤，藥物劑量不當(dāng)、對發(fā)作誘因(發(fā)熱,勞累等)的預(yù)防不足，治療不及時(shí)或過早減停藥物，醫(yī)生對患者及其家屬指導(dǎo)解釋不夠，醫(yī)患之間缺乏有效配合?！　?2)患者方面地原因：不合作，不能按時(shí)定量用藥、對抗癲癇藥物一知半解、顧慮重重、自行減停藥物等?！　?3)疾病本身得原因?qū)В褐码y治性癲癇地主要因素有癲癇發(fā)作類型,發(fā)作次數(shù)、嚴(yán)重程度、發(fā)病年齡、原發(fā)病,腦電圖表現(xiàn)及治療時(shí)機(jī)等!驚厥發(fā)作頻繁,發(fā)作程度嚴(yán)重,發(fā)作持續(xù)時(shí)間長,發(fā)病年齡早,原發(fā)性疾病嚴(yán)重,腦電圖背景波不正常和治療時(shí)機(jī)晚等、均易導(dǎo)致難治性癲癇!有2-3項(xiàng)危險(xiǎn)因素者、10%可能發(fā)展為癲癇，復(fù)發(fā)次數(shù)越多，以后轉(zhuǎn)變?yōu)殡y治性癲癇的比例越大!　　現(xiàn)在一般認(rèn)為，難治性癲癇的治療應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手：　　①按發(fā)作類型選擇一種相應(yīng)的藥物，逐漸增加劑量至發(fā)作控制或達(dá)到出現(xiàn)藥物的毒副作用。此時(shí)，藥物的血濃度往往高于正常值。②若無效，則可換第二種，甚至第三種，同樣要用足劑量。③對使用上述兩種方法后仍不見效者，可考慮聯(lián)合用藥，但應(yīng)注意藥物間的相互作用。理論上講，首先要求選用不同機(jī)制的抗癲癇藥聯(lián)用，以取得協(xié)同作用。另外，要盡量避免有相同或相似的毒副作用的藥物疊加;具有酶誘導(dǎo)作用或抑制作用的藥物也不宜聯(lián)用。