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你好醫(yī)生,我今年24歲農(nóng)村人,我是大三陽...

已回復(fù)
性別:男 年齡:24歲

病情描述:

你好醫(yī)生,我今年24歲農(nóng)村人,我是大三陽患者,我用的是恩替卡韋分散片治療的,現(xiàn)在治療有6個月了病毒已經(jīng)清完了,現(xiàn)在想試著把這個藥停了,這藥太貴了,我快承受不了了,我查了資料這藥停不了我心里更是沒底了,請問醫(yī)生這藥可以停嗎?什么樣的方法停最合理?

曾經(jīng)的治療情況:

2年前查出有乙肝但沒影響生活就沒治療,但6個月前可能是轉(zhuǎn)氨酶升高的原因才治療的,就用了這個藥,可得知這個藥不容易停,現(xiàn)在煩死了,請問醫(yī)生這是真的嗎?

李明
李明 職稱:主任醫(yī)師
蘇州第五人民醫(yī)院 肝病科
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問題分析:恩替卡韋是核苷類的西藥,1個療程是兩年以上時間,現(xiàn)在雖說病毒量轉(zhuǎn)陰了,但服藥不夠1個療程,按理說還得繼續(xù)用藥到兩年,而且到那時肝功能正常且病毒量陰性的情況下,才能考慮停藥的。

意見建議:建議向藥房或醫(yī)院1次性批發(fā)性認(rèn)購恩替,或許可以把藥費(fèi)降下來。如果實(shí)在吃不起藥,可以用保肝藥和中成藥類的抗病毒藥物過渡以停掉恩替卡韋。

2014-11-10
劉遠(yuǎn)煌
劉遠(yuǎn)煌 職稱:主任醫(yī)師
廣州市第八人民醫(yī)院 肝病科
向他提問已幫助用戶:578        評價:0

問題分析:慢性乙肝治療的最大目標(biāo)就是盡可能的強(qiáng)效抑制乙肝病毒。要長期抗病毒治療。目前沒有1個非??煽康耐K帢?biāo)準(zhǔn)?,F(xiàn)在臨床上用藥我們1般告訴病人盡量長期用,達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)我們不主動動員病人停藥。

意見建議:停藥參考標(biāo)準(zhǔn)沒有1個絕對標(biāo)準(zhǔn),有兩個參考的1個是國內(nèi)的e抗原陽性的病人抗病毒治療以后HBVDNA轉(zhuǎn)陰,轉(zhuǎn)氨酶正常,同時e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換,以后隔半年檢查1次,連續(xù)兩次保持這樣的結(jié)果就可以考慮停藥。假如e抗原陰性的病人,沒有e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換的指標(biāo),只有更延長,延長到1年半以上停藥。美國定的標(biāo)準(zhǔn)是e抗原陰性的病人1定要達(dá)到表面抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換才能停藥。因?yàn)?停藥非常容易造成疾病反復(fù),耐藥或造成疾病惡化,所以不建議停藥,比如說想要小孩,或者經(jīng)濟(jì)條件比較緊張,非要停藥,則必須征得大夫的同意。停藥以后1定要按大夫的囑咐定期復(fù)查,1旦有小的反復(fù)馬上治療可能不會有大的情況。因?yàn)榻?jīng)濟(jì)困難你可以申請慢性病,每年國家都給報銷費(fèi)用幾乎不用自己花錢。還是堅持服藥。

2014-11-10
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