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直接膽紅素升高臨床意義

已回復(fù)
性別：男 年齡：43歲

病情描述：

直接膽紅素高是怎么回事？我今天化驗(yàn)肝功能，直接膽紅素為：6.73，其他指標(biāo)正常，我有乙肝，早期肝硬化，糖尿病，現(xiàn)在服用的藥物是，雙環(huán)醇片，用胰島素。請(qǐng)問(wèn)直接膽紅素高是怎么回事??？直接膽紅素升高臨床意義

范波勝
范波勝 職稱：副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)二附院 神經(jīng)內(nèi)科
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問(wèn)題分析：首先可以確定你沒(méi)有肝炎,可以放心. 兩項(xiàng)抗體都過(guò)高說(shuō)明曾經(jīng)受到乙肝病毒侵襲,但身體成功自我免疫,病毒被清除.檢查里沒(méi)有發(fā)現(xiàn)乙肝的兩項(xiàng)抗原是診斷依據(jù),并且機(jī)體保持了高抗體水平,以保證你不會(huì)再次感染. 從你的數(shù)值來(lái)看你以后感染乙肝的可能性都很小了. 兩項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶微高應(yīng)該是由于肝臟清除病毒時(shí)新陳代謝活躍引起,對(duì)身體沒(méi)有什么影響. 不過(guò)膽紅素高還不能確定與此有無(wú)關(guān)系.因?yàn)檎Ｈ四懠t素水平也是不穩(wěn)定的,不用擔(dān)心.

2014-11-06
王華啟
王華啟 職稱：主治醫(yī)師
鄭大一附院 呼吸內(nèi)科
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問(wèn)題分析：人的紅細(xì)胞的壽命一般為120天。紅細(xì)胞死亡后變成間接膽紅素（I-Bil），經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素（D-Bil），組成膽汁，排入膽道，最后經(jīng)大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素（T-Bil）。上述的任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙，均可使人發(fā)生黃疸。如果紅細(xì)胞破壞過(guò)多，產(chǎn)生的間接膽紅素過(guò)多，肝臟不能完全把它轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，可以發(fā)生溶血性黃疸；當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變時(shí)，或者因膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁，或者因肝細(xì)胞腫脹，使肝內(nèi)的膽管受壓，排泄膽汁受阻，使血中的膽紅素升高，這時(shí)就發(fā)生了肝細(xì)胞性黃疸；一旦肝外的膽道系統(tǒng)發(fā)生腫瘤或出現(xiàn)結(jié)石，將膽道阻塞，膽汁不能順利排泄，而發(fā)生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝細(xì)胞性黃疸，也就是說(shuō)直接膽紅素與間接膽紅素均升高，而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。

2014-11-06
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