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復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移

已回復(fù)
性別:女 年齡:25歲

病情描述:

乳腺癌患者進(jìn)行手術(shù)、化療、放療等規(guī)范治療后,ER、PR陽性患者還需持續(xù)5年內(nèi)分泌治療,而ER、PR全陰性患者該怎么防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移?

趙玉婷
趙玉婷 職稱:住院醫(yī)師
北京復(fù)興醫(yī)院 婦產(chǎn)科綜合
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問題分析:患者還應(yīng)注意功能鍛煉。由于乳癌手術(shù)范圍較大,局部皮膚,皮下脂肪、血、神經(jīng)、淋巴管以及肌肉等都會有不同程序的損傷,從而影響患側(cè)上肢的活動,甚至出現(xiàn)胸廓畸型。要預(yù)防這一點(diǎn),最重要的是及時進(jìn)行功能鍛煉。功能鍛煉的方法很多,也比較簡便。一般手術(shù)后一周左右就應(yīng)開始活動上肢,先使患側(cè)手臂逐漸上舉,開始時由于疼痛致使活動度很小,但不要著急,要堅持天天練習(xí)。當(dāng)患側(cè)手臂可以觸到同側(cè)耳朵時,可練習(xí)用患側(cè)手臂梳頭,先從患側(cè)梳起,逐漸梳向?qū)?cè),直到可以觸到對側(cè)耳朵。另外還可將患側(cè)手臂背后逐漸向上摸,直到能摸到對側(cè)肩胛骨。同時還可做些擴(kuò)胸運(yùn)動,使患側(cè)胸廊及肩關(guān)節(jié)得到適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。由于手術(shù)中患側(cè)淋巴結(jié)被清掃,許多毛細(xì)淋巴管、血管被損傷,可能會影響上肢血液和淋巴液的回流,使患側(cè)上肢腫脹而影響活動。預(yù)防這一點(diǎn),除要抬高手臂外,還應(yīng)適當(dāng)活動上肢,這樣可以使肌肉收縮,以促進(jìn)血液、淋巴液的回流。若出現(xiàn)了上肢腫脹,則應(yīng)盡量避免在患肢注射或靜脈穿刺輸液等??傊?,只要及時并堅持鍛煉,患側(cè)手臂功能是完全可以恢復(fù)正常的。

2014-11-02
韓蓁
韓蓁 職稱:主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一醫(yī)院 產(chǎn)科
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問題分析:乳腺癌手術(shù)患者出院時,傷口一般已經(jīng)完全愈合,這時首先要注意的是復(fù)發(fā)問題。切不可因做了手術(shù)就以為萬事大吉了,乳腺癌和其他腫瘤一樣,仍有復(fù)發(fā)的可能。  局部復(fù)發(fā)多在術(shù)后2年內(nèi),其中約40%發(fā)生在術(shù)后6個月內(nèi)。因此,在術(shù)后半年內(nèi)應(yīng)每月到醫(yī)院復(fù)查一次,以后每3個月復(fù)查一次。同時患者還可進(jìn)行自我檢查,經(jīng)常觸摸患側(cè)胸壁、對側(cè)乳房、雙側(cè)腋窩及鎖骨上窩等部位,若發(fā)現(xiàn)有可疑的腫塊,則應(yīng)立即到醫(yī)院檢查。兩年以后復(fù)發(fā)的可能性就比較小了,這時可每隔半年或一年復(fù)查一次,以防遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

2014-11-02
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