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怎樣治療滲出性中耳炎

已回復(fù)
性別:男 年齡:10歲

病情描述:

孩子說耳朵有點疼痛,滲出性中耳炎是怎么回事???這個病的最佳治療方法是什么?

王海濤
王海濤 職稱:主治醫(yī)師
吉林大學(xué)第二醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸科
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問題分析:手術(shù)治療不屬滲出性中耳炎的主要治療手段,由于不少滲出性中耳炎有自限性,所以對無癥狀、聽力正常、病史不長的輕型患兒,可在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下密切觀察,而不急于手術(shù)治療。手術(shù)醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證,術(shù)前及術(shù)后詳細(xì)告知患兒家長術(shù)后護理及定期門診隨訪。成人滲出性中耳炎患者首診時,特別是在分泌性中耳炎的急性期,可行鼓膜穿刺術(shù),既可作為滲出性中耳炎的診斷方法之一,又可取得治療效果,必要時可重復(fù)進行。當(dāng)經(jīng)鼓膜穿刺術(shù)不能抽吸出積液,中耳積液比較黏稠,則改行鼓膜切開術(shù)。因鼓膜穿刺術(shù)和鼓膜切開術(shù)有創(chuàng)傷性及小兒無法配合,故我們較少用于小兒,而常規(guī)選擇另一種手術(shù)方式針對小兒,即置管術(shù)。置管術(shù)是經(jīng)鼓膜放置一個通氣管于鼓室內(nèi),使中耳和外耳道直接相通,從而改善中耳通氣引流的手術(shù)。

2014-11-08
顏永毅
顏永毅 職稱:主任醫(yī)師
廣州十二人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸科
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問題分析:手術(shù)方法部分患兒家長心理畏懼、不愿意接受手術(shù),導(dǎo)致患兒治療延誤。有鑒于此,下面我將對置管術(shù)的手術(shù)方法作一簡要介紹,術(shù)前根據(jù)患兒病情選擇合適的通氣管類型,如需長時間留置通氣管,應(yīng)使用T型管。小兒患者用全身麻醉,對于合作的年長兒童或成人用局部浸潤麻醉,在手術(shù)顯微鏡或耳內(nèi)鏡下,鼓膜前上或前下象限切開,吸引器吸盡鼓室內(nèi)液體。使用鱷嘴鉗耳科專用器械夾持置管前端插入鼓膜切口內(nèi),尾端留置于鼓膜外。吸干積液、滲血。當(dāng)器械經(jīng)過外耳道時一定避免觸碰外耳道皮膚,減少不必要的損傷,此外,每種通氣管材質(zhì)不同,決定鼓膜切口大小不同,如斜面硅膠通氣管材質(zhì)較硬,宜小切口,而T型通氣管前端雙翼較長,材質(zhì)較軟,鼓膜切口宜大。我術(shù)后常在術(shù)耳外耳道內(nèi)置消毒棉纖,以吸收滲血和積液,預(yù)防通氣管周圍血痂、阻塞,24小時后取出棉纖。

2014-11-08
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