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最易并發(fā)阻塞性肺氣腫的疾病是

已回復(fù)
性別:女 年齡:45歲

病情描述:

慢性阻塞性肺氣腫最常見的并發(fā)癥是什么?怎么治療才最好?請(qǐng)醫(yī)生幫幫我 最易并發(fā)阻塞性肺氣腫的疾病是什么病?

張永
張永 職稱:副主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
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問題分析:(一)自發(fā)性氣胸自發(fā)性氣胸并發(fā)于阻塞性肺氣腫者并不少見,多因胸膜下肺大?破裂,空氣泄入胸膜腔所致。若患者基礎(chǔ)肺功能較差,氣胸為張力性,即使氣體量不多,臨床表現(xiàn)也較重,必須積極搶救不可掉以輕心。肺氣腫患者肺野透亮度較高,且常有肺大?存在,體征不夠典型,給局限性氣胸的診斷帶來一定困難。(二)呼吸衰竭阻塞性肺氣腫往往呼吸功能嚴(yán)重受損,在某些誘因如呼吸道感染、分泌物干結(jié)潴留、不適當(dāng)氧療、應(yīng)用靜脈劑過量、外科手術(shù)等的影響下,通氣和換氣功能障礙進(jìn)一步加重,可誘發(fā)呼吸衰竭。(三)慢性肺源性心臟病和右心衰竭低氧血癥和二氧化碳潴留以及肺泡毛細(xì)血管床破壞等,均可引起肺動(dòng)脈高壓。在心功能代償期,并無右心衰竭表現(xiàn)。當(dāng)呼吸系病變進(jìn)一步加重,動(dòng)脈血?dú)鈵夯瘯r(shí),肺動(dòng)脈壓顯著增高,心臟負(fù)荷加重,加上心肌缺氧和代謝障礙等因素,可誘發(fā)右心衰竭。(四)胃潰瘍尸檢證實(shí)阻塞性肺氣腫患者約有18%~30%并發(fā)胃潰瘍。其發(fā)病機(jī)理尚未完全明確。(五)睡眠呼吸障礙正常人睡眠中通氣可以稍有降低,而阻塞性肺氣腫患者睡眠時(shí)通氣降低較為明顯。

2014-11-12
劉博偉
劉博偉 職稱:主治醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:459        評(píng)價(jià):0

問題分析:阻塞性肺氣腫為緩慢的通氣功能進(jìn)行性下降的自然病程,當(dāng)FEV1下降至預(yù)計(jì)值的25%以下時(shí),則可能發(fā)生呼吸衰竭。首次呼吸衰竭發(fā)生后的5年生存率僅15%~20%。一般估計(jì)FEV1>1.2L者可生存10年;FEVl為1.0L者,約生存5年;FEVl<0.7L者,生存期約2年。

2014-11-12
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