問題分析:癲癇是由于反復發(fā)作的腦神經(jīng)元異常放電所致的暫時性大腦功能障礙。各類癲癇病的早期癥狀: 癲癇病多數(shù)在兒童和青少年期起病。缺睡、疲勞、饑餓、飲酒、激動、來月經(jīng)等都能激發(fā)發(fā)作。癲癇病人發(fā)作的形式很多,最常見的有大發(fā)作、小發(fā)作、局限性發(fā)作和精神運動性發(fā)作?! 、俅蟀l(fā)作。病人突發(fā)意識喪失、跌倒有時大叫一聲、呼吸暫停、口吐白沫、全身強直性抽搐、唇舌咬破,大小便失禁。5-10分鐘恢復。 ?、谛“l(fā)作??杀憩F(xiàn)為兩種情況: 失神小發(fā)作:突然兩眼凝視或上翻,楞神,活動、語言中斷,持物掉地,呼之不應(yīng),約數(shù)十秒鐘?! 〖£嚁佇“l(fā)作:面部、上肢、頸部、軀干發(fā)生短促(1-2秒)的肌陣攣。 ?、劬窒扌园l(fā)作。一側(cè)口角、眼瞼、手指、足趾或一側(cè)面部及肢體末端短陣性抽搐或麻木刺痛。抽搐有時可由手指至上肢擴展到對側(cè)。 ?、芫襁\動性發(fā)作。類似失神小發(fā)作,但持續(xù)1分鐘以上。或出現(xiàn)多種幻覺、錯覺、無意識的動作,如吸吮、咀嚼、咂嘴、脫衣、解紐扣等?! 、莅d癇的診斷常儒依靠腦電圖及頭顱叮、磁共振成像(MRl)、腦血管造影等,腦電圖對本病有特殊的診斷價值。 有一種癲癇叫做肢痛性癲癇,這是一種特殊類型的局限性癲癇。這種癲癇以發(fā)作性四肢末端疼痛以及關(guān)節(jié)疼痛為特征,所以常被誤診為風濕關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、神經(jīng)官能癥,神經(jīng)根炎或小兒麻痹癥等?! 〉昧酥葱园d癇后,常有發(fā)作性的肢體劇烈疼痛,突然發(fā)生、驟然停止,不用藥物也可自行緩解,發(fā)作時病人的意識是清楚的。另外,這種肢體疼痛,查不出關(guān)節(jié)紅、腫、熱的表現(xiàn),而且疼痛發(fā)作與天氣和季節(jié)無關(guān),使用止痛劑無效,體格檢查時無陽性特征,但如作腦電圖則可發(fā)現(xiàn)有癲癇樣放電。 對此類肢痛性癲癇,如能按上述方法早期診斷,治療效果一般較好,如果太晚則影響較大。