問題分析:藥物選擇 月經(jīng)期癲癇的治療首先應(yīng)選取用合適的抗癇藥物。選擇藥物的原則非同月經(jīng)性癲癇。在服藥的同時(shí),應(yīng)仔細(xì)記錄發(fā)作次數(shù)與月經(jīng)周期的關(guān)系。如果二者的確存在相互關(guān)系,則可選用一些相應(yīng)的治療措施?! ≡谠陆?jīng)性癲癇治療上,抗癲癇藥物的選擇原則同非月經(jīng)期癲癇。在服藥的同時(shí),應(yīng)繼續(xù)記錄發(fā)作次數(shù)與月經(jīng)周期的關(guān)系。如果控制不佳,在換藥或考慮其他治療方案前,可以適當(dāng)增加抗癲癇藥物的劑量,并選用一些相應(yīng)的治療措施,如孕激素或抗雌激素治療。服藥的同時(shí)須注意藥物的副作用,如出現(xiàn)體重增加、嗜睡、抑郁、乳房觸痛或陰道不規(guī)則出血等身體不適,應(yīng)及早就醫(yī)。 注意事項(xiàng) 有些治療癲癇的藥物還可能影響女性激素的分泌代謝,引起月經(jīng)周期紊亂,甚或閉經(jīng),卵巢萎縮,導(dǎo)致不孕等嚴(yán)重后果。因此出現(xiàn)閉經(jīng)應(yīng)聯(lián)系您的主治醫(yī)師。 多囊性卵巢在普通人群中較為常見。多囊性卵巢綜合癥(多毛癥、痤瘡、肥胖、生殖能力低下、雄激素過(guò)多和月經(jīng)紊亂)并不常見。有資料顯示,在女性癲癇病人中,多囊性卵巢疾病的發(fā)病率增加,而且服用丙戊酸后發(fā)病率更高。當(dāng)然,這還是個(gè)極有爭(zhēng)議性的問題。也有證據(jù)表明,丙戊酸還可以增加無(wú)排卵性月經(jīng)周期的危險(xiǎn)。因此,作者在實(shí)踐中,對(duì)育齡期的婦女不使用丙戊酸,避免引起出生缺陷(脊柱裂)、多囊性卵巢綜合性、無(wú)排卵性月經(jīng)周期和體重增加的諸多問題。