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心慌,心律快,左胸痛,喉嚨口堵

已回復(fù)
性別:男 年齡:40歲

病情描述:

最近感覺心慌,心律快,左胸痛,有時喉嚨口感覺有東西堵得,吃飯感覺不好下咽,睡眠質(zhì)量不高,有慢性腸胃炎,就診當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院做過心電圖,結(jié)果是竇性心動過速,心臟彩超結(jié)果三尖瓣反流(少量)左室舒張功能減低,心動過速,腹部臟器檢查未見異常,動態(tài)心電圖檢查結(jié)果竇性心律,竇性心律不齊,偶發(fā)房性早搏,最小心律60最大心律153平均心律94,總心拍數(shù)129873,正常心拍129871,室上性前期收縮2,室上性早搏2 最大值63%,心肌酶0.01正常,甲狀腺T3T4檢查正常值,血壓130|80 吃過很多改善心律的藥,時好時壞。不知道該怎么辦,心情很不好,煩躁,郁悶不喜歡說話。希望大夫告訴我這是什么病,怎么就好不了呢,

李康
李康 職稱:副主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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問題分析:懂動態(tài)心電圖來看,問題是不大的,因為24小時發(fā)生2次早搏在正常人中也很常見,但是胸痛是需要注意是否有冠心病

意見建議:首先應(yīng)該做檢查排除冠心病的可能,如果沒有冠心病,那么,保持心情的舒暢是非常重要的,在我看來,你的煩躁、心情不好在很大程度上加重了癥狀。

2014-11-27
徐瑾
徐瑾 職稱:主治醫(yī)師
長征醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
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問題分析:1、中年男性,心慌、心累,伴左胸痛。心電圖檢查示:竇性心動過速,偶發(fā)房早、室早。彩超示左室舒張功能減低。2、我們還想知道你的體重、血壓、血糖、血脂的情況。如果這些檢查結(jié)果均正常的話,還是考慮為室上性心動過速。本病發(fā)病原因不明確,可能為植物神經(jīng)功能紊亂。如果血脂、血糖、血壓、異常,同時應(yīng)降脂、降壓、降糖治療。3、心率過快,導(dǎo)致心肌耗氧量增加,心肌舒張期縮短,回心血量減少,每搏輸出量減少。時間一長,出現(xiàn)心累、胸悶、心肌缺血、胸前區(qū)疼痛,心不安,神不寧,夜間休息也差,失眠、多夢。影響休息。

意見建議:若能排出呼吸系統(tǒng)疾病,可考慮服用β受體阻滯劑,如美托洛爾等,降低心率,增加心肌舒張期時間,讓心室充盈時間更充分,減少心肌耗氧量。緩解心肌缺血、缺氧癥狀。劑量由小劑量開始,心率控制到60-80次/分最好。若有糖尿病、高血壓更應(yīng)嚴(yán)格控制。

2014-11-27
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心慌,心律快,左胸痛,喉嚨口堵
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