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室內(nèi)傳導阻滯如何治療

已回復
性別:女 年齡:1歲

病情描述:

后背部偶爾有針扎樣疼痛,心電圖室內(nèi)傳導阻滯血脂高,室內(nèi)傳導阻滯如何治療

胡濤
胡濤 職稱:副主任醫(yī)師
西京醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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問題分析:"室內(nèi)傳導阻滯又稱室內(nèi)阻滯,是指希氏束分叉以下部位的傳導阻滯.室內(nèi)傳導系統(tǒng)由三部分組成:右束支,左前分支,左后分支.右束支阻滯較為常見,大面積肺梗塞,急性心肌梗死后可出現(xiàn)暫時性右束支阻滯.右束支較粗分支也早,左束支阻滯常表示有彌漫性的心肌病變.  最常見的病因為冠心病,也見于高血壓病,風濕性心臟病,急性及慢性肺原性心臟病,心肌炎,心肌病,傳導系統(tǒng)的退行性疾病,埃勃斯坦(ebstein)畸形,以及fallot四聯(lián)癥或室間隔缺損糾正手術(shù)后,很多右束支傳導阻滯者無心臟病的證據(jù),這種孤立的右束支傳導阻滯常見,其發(fā)生率隨年齡而增加.  治療要針對病因,若左,右束支同時發(fā)生阻滯,則將引起完全性房室傳導阻滯,這是因為心室起搏點的位置低,其頻率較慢,易致adams~stokes綜合征發(fā)作,應(yīng)考慮及早安裝人工心臟超搏器."

2014-12-01
蔡興秋
蔡興秋 職稱:主任醫(yī)師
南京腦科醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
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問題分析:"1、原發(fā)病的治療:冠心病急性心肌缺血者應(yīng)盡快改善心肌供血狀態(tài),藥物所致者停用可能加重傳導阻滯的一切藥物。2、心肌營養(yǎng)藥物治療:如補充肌苷、維生素C等。3、合并癥的治療:如有心力衰竭則按心力衰竭處理,有其他心律失常者按心律失常章節(jié)進行治療。4、安置人工心臟起搏器:雙束支以上傳導阻滯且有心源性腦供血不足病史者應(yīng)安裝人工心臟起搏器。慢性束支阻滯的患者如無癥狀,無需接受治療。雙分支與不完全性三分支阻滯有可能進展為完全性房室阻滯,但是否一定發(fā)生以及何時發(fā)生運難以預料,不必常規(guī)施行預防性起搏器治療。急性前壁心肌梗死發(fā)生雙分支、三分支阻滯,或慢性雙分支、三分支阻滯,伴有Adams-Stokes綜合征發(fā)作者,則應(yīng)及早考慮心臟起搏器治療。"

2014-12-01
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室內(nèi)傳導阻滯如何治療
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