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主動脈夾層瘤手術(shù)

已回復(fù)
性別:男 年齡:47歲

病情描述:

剛發(fā)現(xiàn)的,做磁共振做出來的,病人有糖尿病,可以做手術(shù)嗎?手術(shù)之后傷口可以漲好嗎...有介入手術(shù)的方法嗎?不用割那么大口的

張志雄
張志雄 職稱:副主任醫(yī)師
廣西人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
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問題分析:如果是比較小的主動脈夾層,那么實際上也不一定都需要手術(shù)的,需要隨訪。 保守治療是需要把心率控制在60次/分,血壓至少低于120/80mmHg的。 但是稍微大一點(diǎn)的,必須考慮手術(shù)的。 外科手術(shù),是有各種手術(shù)方式,但是主要就是把主動脈夾層上下兩端截斷,然后切開夾層動脈瘤,用一個人造血管放置進(jìn)去,再縫合上,連接兩端,這樣就行了。說的輕巧,但是因為是主動脈,你當(dāng)然手術(shù)非常大。病死率較高的。 介入手術(shù)是把一個金屬支架-人造血管復(fù)合物,所謂SG,stent-graft,通過你自己的血管放置到那里,人造血管不是覆蓋住那個地方了,把主動脈夾層的內(nèi)膜撕裂口給堵住了,那么血流不再進(jìn)入到你夾層中,就自己慢慢可以修復(fù)的,支架則是提供支持和固定。這個比外科手術(shù)安全,但是不是人人都可以做的,理由就是你必須人造血管完全覆蓋住你主動脈夾層動脈瘤,并且稍微要兩端出頭一點(diǎn)的,而金屬支架是固定在兩端正常的血管上的,這樣才牢靠。那你如果兩頭沒有留出地方,那么就沒有辦法介入治療了。 所以我們一般是對于Stanford B型,(DeBakey分型III型)的可以介入手術(shù)。 我曾經(jīng)也是醫(yī)生,沒有誤診漏診過病人,沒有收過紅包回扣,但是蒙受不白之冤,被別有用心的人給關(guān)過精神病院,從此被迫離開醫(yī)生崗位,我的心真的在滴血

2014-12-05
王珂
王珂 職稱:副主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第二醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
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問題分析:主動脈夾層動脈瘤手術(shù)費(fèi)用和主動脈夾層動脈瘤的類型有關(guān): Stanford A 型(相當(dāng)于Debakey I 型和II型)需要外科手術(shù)治療。Debakey I型手術(shù)方式為升主動脈+主動脈弓人工血管置換術(shù)+改良支架象鼻手術(shù),總費(fèi)用15萬左右。Debakey II型手術(shù)方式為升主動脈人工血管置換術(shù),總費(fèi)用6萬左右。如果合并主動脈瓣關(guān)閉不全或冠狀動脈受累,同時需做主動脈瓣置換術(shù)和Bentall's手術(shù),總費(fèi)用7萬左右。 目前Stanford B 型(相當(dāng)于DeBakeyIII型)的首選經(jīng)皮覆膜支架置入術(shù),必要時外科手術(shù)治療,總費(fèi)用8萬左右。

2014-12-05
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主動脈夾層瘤手術(shù)
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