問題分析：一，一般藥物治療：1.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全，有效，價(jià)廉和易購(gòu)的藥物.①大發(fā)作選用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸鈉0.6-1.2/d，卡馬西平600-1200mg/d等.②復(fù)雜部分性發(fā)作：苯妥英鈉0.2-0.6/d，卡馬西平0.2-1.2/d.③失神發(fā)作：氯硝安定5-25mg/d，安定7.5-40mg/d.④癲癇持續(xù)狀態(tài)：首選安定10-20mg/次靜注.2.藥物劑量從常用量低限開始，逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴(yán)重毒副作用為宜.3.給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點(diǎn)而定.4.一般不隨意更換或間斷，癲癇發(fā)作完全控制2-3年后，且腦電圖正常，方可逐漸減量停藥.5.應(yīng)定期藥物濃度監(jiān)測(cè)，適時(shí)調(diào)整藥物劑量.二，在癲癇發(fā)作的治療中，抗癲癇藥物有特殊重要的意義.抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發(fā)作，一是影響中樞神經(jīng)元，以防止或減少他們的病理性過渡放電；其二是提高正常腦組織的興奮閾，減弱病灶興奮的擴(kuò)散，防止癲癇復(fù)發(fā).一般將60年代前合成的抗癲癇藥如：苯妥英鈉，卡馬西平，乙琥胺，丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥，其中苯巴比妥，苯妥英鈉，卡馬西平，丙戊酸鈉是目前廣泛應(yīng)用的一線抗癲癇藥.但有些發(fā)達(dá)國(guó)家，由于苯巴比妥，苯妥英鈉的一些副作用，已將其列入二線抗癲癇藥.僅將卡馬西平，丙戊酸鈉列為一線抗癲癇藥.新的抗癲癇藥如：加巴噴丁，拉莫三嗪，氨已烯酸，托吡酯等，目前比較新的是優(yōu)時(shí)比的左乙拉西坦片.三，對(duì)于明確病因的癲癇，除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病.四，對(duì)藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術(shù)破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關(guān)區(qū)域，胼胝體前部切開術(shù)或慢性小腦刺激術(shù).五，全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的治療1.積極有效的控制抽搐：①安定，成人10-20mg，小兒0.25-1mg/kg，緩慢靜脈注射至抽搐停止.隨后將20-40mg加入葡萄糖液中以每小時(shí)10-20mg速度靜脈滴注，連續(xù)10-20小時(shí)，日總量不超過120mg.②異戊巴比妥鈉成人0.5g溶于10ml注射用水中，以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發(fā)作停止.注射中要注意呼吸心跳變化.發(fā)作控制后應(yīng)繼續(xù)鼻飼或口服抗癲癇藥物.2.處理并發(fā)癥：保持呼吸道通暢，利尿脫水減輕腦水腫，糾正酸中毒等.六，根治癲癇(臨床治療中有少數(shù)不能完全治愈，需終生服藥方可像常人一樣.)我國(guó)中醫(yī)學(xué)博大精深，中藥無副作用，可以放心長(zhǎng)期服用.