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為什么會(huì)發(fā)生沙眼 和哪些因素有關(guān)呢

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性別:男 年齡:27歲

病情描述:

我患有沙眼很長(zhǎng)時(shí)間了 但是我一直不知道為什么我自己會(huì)患上沙眼 我想知道患上沙眼和哪些因素有關(guān) 才能提醒身邊的人預(yù)防

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我想知道發(fā)生沙眼和哪些因素有關(guān)

劉亞麗 職稱:醫(yī)師
兒科綜合
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問題分析及建議: (一)發(fā)病原因
  有關(guān)沙眼病原的研究歷史已久,1907年Halbestaedter與Prowazek用光學(xué)顯微鏡和Giemsa染色,在沙眼結(jié)膜上皮細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)包涵體,即上皮細(xì)胞內(nèi)有紅藍(lán)色原體及深藍(lán)色始體顆粒聚集,此包涵體具有基質(zhì)(matrix),頗似外衣包圍,被誤稱為“衣原蟲(chlamydozoa)”。此后,相繼有不少研究。但是,沙眼的病原體直到1955年才由我國(guó)湯飛凡、張曉樓等用雞胚培養(yǎng)的方法首次分離出來。由于這種病原體能通過細(xì)菌濾器,寄生在細(xì)胞內(nèi),并形成包涵體,故當(dāng)時(shí)認(rèn)為是一種病毒。又因其大小、形態(tài)與一般病毒不同,稱之為非典型或大型病毒,與鸚鵡熱、淋巴肉芽腫的大型病毒相似。此后各國(guó)學(xué)者進(jìn)一步研究了它的分子生物學(xué)及代謝機(jī)能等,證明它具有RNA、DNA和一定的酶,以二分裂的方式繁殖,具有細(xì)胞膜及壁,并對(duì)細(xì)菌敏感等,這些都不符合病毒的性質(zhì),而與革蘭氏陰性細(xì)菌有很多相似之處。故1974年出版的《Bergey細(xì)菌鑒定手冊(cè)》將這一類微生物另立一目,稱為衣原體。沙眼衣原體是其中的一種。
  沙眼衣原體從抗原性上可分為A、B、C、Ba、D、E、F、G、H、I、J、K等12型。流行地區(qū)的沙眼是由A、B、C及Ba型所致,其他各型則引起生殖泌尿系感染及包涵體性結(jié)膜炎。有的作者稱前組各型為流行性沙眼衣原體組,后組各型為眼、生殖泌尿衣原體組。
  沙眼衣原體在其生活周期中有2個(gè)生物相,即原體和始體。原體(elementary body)是感染相,大小約0.3μm,具有細(xì)胞壁,可存活于細(xì)胞外。始體(initial body)亦稱網(wǎng)狀體(reticulate body)是繁殖相,體積較大,約0.8μm,無傳染性。原體侵入宿主細(xì)胞后,在胞漿內(nèi)發(fā)育轉(zhuǎn)變?yōu)槭俭w,以二分裂方式,形成子代原體。胞漿內(nèi)充滿后則破裂釋放出原體,游離的原體再侵入正常的上皮細(xì)胞,開始新的周期。每一周期約為48h。
  (二)發(fā)病機(jī)制
  沙眼衣原體易侵犯柱狀上皮細(xì)胞如尿道、子宮頸內(nèi)膜、子宮內(nèi)膜、輸卵管皺襞上皮、眼、鼻咽及直腸黏膜并引起病變,不侵犯陰道扁平上皮,故感染后僅寄生于陰道但不引起陰道炎。一般急性感染時(shí)機(jī)體反應(yīng)輕微常無癥狀而臨床無急性期。除衣原體本身引起病變外,機(jī)體免疫反應(yīng)亦參與發(fā)病,衣原體膜上的LPS可誘發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng),其代謝產(chǎn)物亦可引起機(jī)體的變態(tài)反應(yīng),但由于病原體寄生于細(xì)胞內(nèi)可逃避免疫防衛(wèi)作用。病原體在細(xì)胞內(nèi)持續(xù)感染及繁殖,并不斷感染新的細(xì)胞,造成人體內(nèi)反復(fù)持續(xù)感染。急性感染時(shí)局部主要是中性多核細(xì)胞反應(yīng),慢性或再感染則引起單核細(xì)胞反應(yīng)。長(zhǎng)期反復(fù)的炎癥病變,加之機(jī)體的免疫反應(yīng),可導(dǎo)致瘢痕形成。{['suggestions']}

2013-11-08
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