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化驗、檢查結果穿刺顯示膜性腎病一期,HE...

已回復
性別:男 年齡:42歲

病情描述:

化驗、檢查結果穿刺顯示膜性腎病一期,HE及特殊染色查見腎小球7個病變明顯七個無球性及節(jié)段性硬化腎小球體積輕度增大,毛細血管管腔開放腎小球基底膜彌漫性增厚班組細胞增生腫脹局灶基底膜空泡變性Bowman囊增厚腎小管上皮細胞明顯水腫未見明顯萎縮及淋巴細胞浸潤,局灶少量纖維組織增生腎間質血管病變不明顯。免疫組化結果Igg++Igm-Iga-C3c-C4c-C1q-近幾次的檢查結果

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目前定期每周一次檢查!肝功腎功尿常規(guī)血脂是否正確?尿常規(guī)能正確反映是否康復的指標嗎?尿常規(guī)老是1到兩個+怎么辦?有時候是半個!每天吃金水寶結沙坦?jié)娔崴善S葵膠囊雙嘧達莫把黃芪丹參等注射液都停了可以嗎?

武群英
武群英 職稱:主任醫(yī)師
山西煤炭中心醫(yī)院 消化內科
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問題分析:膜性腎病20%~35患者臨床表現可自發(fā)緩解,早期模性腎病605~70%經糖皮質激素及細胞毒藥物治療可達臨床緩解。該患屬早期膜性腎病,用激素無效時,必須激素聯(lián)合烷化劑(一般環(huán)磷酰胺、瘤可寧)。效果不佳可試用小劑量環(huán)孢素,用藥半年以上;也可與激素聯(lián)合。激素聯(lián)合烷化劑治療對象主要為有病變進展高危因素患者,如嚴重、持續(xù)腎病,腎功能惡化,腎小管間質較重的可逆性病變等,該患血肌酐高于正常,達失代償期慢性腎功能不全,是應用烷化劑的指征。另外,膜性腎病發(fā)生腎靜脈血栓發(fā)生率達40%~50%,且發(fā)生后嚴重影響治療效果與預后,應加用藥物預防。其他應注意每日每千克體重0.8~1克的優(yōu)質蛋白飲食,低脂飲食,水腫嚴重時要臥床休息,低鹽飲食。

2014-12-10
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