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體重瘦弱發(fā)病原因:1995年入學(xué)體檢查出

已回復(fù)
性別:男 年齡:30歲

病情描述:

體重瘦弱發(fā)病原因:1995年入學(xué)體檢查出

曾經(jīng)的治療情況:

抗病毒已三年半,現(xiàn)DNA小于10的2次方已近3年),檢查e抗原定量為1.44,表面抗原288iu/ml.其它肝功,腎功正常

想得到什么幫助:

乙肝病人如何提高自己的免疫力?

楊松
楊松 職稱:副主任醫(yī)師
北京地壇醫(yī)院 肝病科
向他提問已幫助用戶:553        評(píng)價(jià):0

問題分析:你好,根據(jù)你的化驗(yàn)結(jié)果治療效果還不錯(cuò).

意見建議:病毒性肝炎患者的飲食起居飲食營(yíng)養(yǎng)和生活起居的安排是病毒性肝炎基礎(chǔ)治療的重要內(nèi)容,也是促進(jìn)康復(fù)的重要措施之一.病毒性肝炎病人飲食的安排,以往基本是依照美國(guó)巴蒂克博士提出的"三高一低",即高蛋白,高糖,高維生素和低脂肪設(shè)計(jì)的.利用這種方法對(duì)保護(hù)受損的肝臟,協(xié)助肝細(xì)胞修復(fù)均有一定效果,但有不足之處.現(xiàn)代這種觀念已得到修正.病毒性肝炎病人的生活起居和工作安排,也不容忽視.不能一味強(qiáng)調(diào)臥床休息,或無節(jié)止地從事各種體力活動(dòng).這都不利于病情的改善,甚至可造成病情的惡化.婚姻和生育問題,尤其是乙型和丙型病毒性肝炎病人,問題更加復(fù)雜.若處理不當(dāng),不僅影響病人自身的健康和生活,也將對(duì)后代子女的身體健康帶來不利影響,并可能導(dǎo)致某些家庭問題.一,合理營(yíng)養(yǎng)和飲食安排1,充足的蛋白質(zhì)肝臟的主要功能之一,是合成與分泌血漿白蛋白.正常人每天約合成10~16g血漿白蛋白,分泌到血液循環(huán)中,發(fā)揮重要功能.肝臟疾患時(shí),如病毒性肝炎,肝硬化,乙醇和藥物中毒等,均引起肝細(xì)胞合成與分泌蛋白質(zhì)的過程異常,使血漿白蛋白水平降低,進(jìn)而影響人體各組織器官的修復(fù)和功能.正常人白蛋白的半衰期為20~60天.有試驗(yàn)證明:即使白蛋白產(chǎn)生完全停止,在8天以后,血漿白蛋白的濃度僅降低25%.因此急性肝損傷時(shí)(包括急性病毒性肝炎),血漿白蛋白水平下降不明顯.但慢性肝損傷時(shí)(包括慢性肝炎和肝硬化),每天僅能合成3.5~5.9g血漿白蛋白.因此,必須提供豐富的外源性白蛋白,才能彌補(bǔ)肝組織修復(fù)和功能,改善對(duì)白蛋白的需要.一般認(rèn)為,每天至少提供蛋白質(zhì)1.5~2g/kg.但不能無節(jié)制地?cái)z入蛋白質(zhì).因?yàn)槭澄镏械牡鞍踪|(zhì)可經(jīng)腸道細(xì)菌分解產(chǎn)生氨和其他有害物質(zhì),誘發(fā)和加重肝性腦病.所以肝硬化伴有肝性腦病的病人,應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝取,待病人清醒后,每天給予蛋白質(zhì)0.5g/kg,若耐受良好,可增到每天1.0g/kg,每天40~50g.動(dòng)物蛋白以乳制品為佳,因乳制品產(chǎn)氨最少,蛋類次之,肉類較多.目前推廣應(yīng)用植物蛋白來代替動(dòng)物蛋白,這樣每日攝入量可增加到40~80g.植物蛋白的優(yōu)點(diǎn):(1)含芳香氨基酸及含硫氨基酸少;(2)含纖維素豐富,能調(diào)整腸道菌叢對(duì)氮質(zhì)代謝作用,促進(jìn)腸蠕動(dòng);(3)植物蛋白質(zhì)中某種氨基酸有降低氨生成的潛在作用.植物蛋白主要來源于大豆.幾種普通食物中的蛋白質(zhì)含量列于下表供參考.附表.常用食物中的蛋白質(zhì)含量(%)食品大米面粉小米玉米大豆豬肉牛肉羊肉雞肉魚肉雞蛋牛奶脫脂奶粉含量8.511.09.78.639.213.8~18.515.8~21.714.3~18.721.518.113.43.035.02,適度的碳水化合物(糖類)糖類的主要功能是供給生命活動(dòng)所需要的能量.眾所周知,1g糖在體內(nèi)完全氧化分解,可產(chǎn)生4.1千卡熱能.人體所需要的熱能50~70%是由糖氧化分解提供的.急性肝炎病人,消化道癥狀明顯,進(jìn)食甚少時(shí),可給予一些高糖食品,甚者可靜脈輸入10%的葡萄糖溶液,以保證病人日常生活所需要的熱能.同時(shí)肝臟可以將消化道吸收來的葡萄糖轉(zhuǎn)變成糖原,豐富的肝糖原能促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)和再生,并能增強(qiáng)對(duì)感染和毒素的抵抗能力.但不易過多攝入糖類.因攝入糖類在滿足了合成糖原和其他需要之后,多余的糖類將在肝內(nèi)合成脂肪,貯存于肝臟.若貯存量過多,則可能造成脂肪肝.另外,糖類攝入過多,可能導(dǎo)致胰腺β細(xì)胞負(fù)荷過重而功能不全,造成食源性糖尿病.碳水化合物主要來源為谷類,薯類和豆類.3,適量脂肪肝臟是脂類消化,吸收,分解,合成和轉(zhuǎn)運(yùn)的重要器官.肝功能障礙時(shí),膽汁的合成,分泌減少,對(duì)脂肪消化不良,出現(xiàn)厭油膩等癥狀.攝入脂肪過多時(shí),尚可出現(xiàn)脂肪瀉.故應(yīng)限制脂肪攝入,尤其在肝炎的急性發(fā)作期.但入攝入過少則又影響食欲和脂溶性維生素A,D,K,E和β-胡蘿卜素的吸收,所以又必須予以適量的脂肪.每天40~50g,占總熱量的25~30%.要盡是少進(jìn)食動(dòng)物脂肪,應(yīng)以植物脂肪為主,如芝麻油,菜籽油,花生油,大豆油和葵花籽油等.其含不飽和脂肪酸較多,如亞油酸,亞麻油酸和花生油酸.這些不飽和脂肪酸不能在體內(nèi)合成,必須由食物供給,故稱必需脂肪酸.在缺乏必需脂肪酸時(shí),高密度脂蛋白合成減少,肝內(nèi)脂肪外運(yùn)受阻,易形成脂肪肝.4,充足的維生素維生素是維持人體正常生命過程所必需的低分子化合物.它們既不是構(gòu)成組織的原料也不能供給能量,但卻是人體不可缺少的一類物質(zhì),在物質(zhì)代謝中有很重要的作用.如維生素B1能抑制膽堿酯酶,減少乙酰膽堿水解,增加胃腸蠕動(dòng)和腺體分泌,有助于改善食欲和消化功能.維生素C能促進(jìn)糖原合成,增進(jìn)機(jī)體免疫力,并有解毒和抗癌作用.所以病毒性肝炎病人應(yīng)常規(guī)服用維生素B1和C.維生素E是強(qiáng)有力的抗氧化劑,有防止不飽和脂肪酸的過氧化,及保護(hù)肝細(xì)胞膜與肝細(xì)胞內(nèi)微器膜系統(tǒng)的作用.維生素K是肝臟合成凝血因子的必需物質(zhì).大多數(shù)維生素不能在體內(nèi)合成

2014-12-06
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