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歲問(wèn)題描述:患者，三天前（上周五上午），...

已回復(fù)
性別：男 年齡：41歲

病情描述：

歲問(wèn)題描述:患者，三天前上周五上午），因腰3/4及腰4/5椎間盤(pán)突出癥行腰3/4及腰4/5右側(cè)半椎板減壓，椎間盤(pán)切除術(shù)，椎間融合術(shù)，術(shù)后右側(cè)腰4/5椎間段約長(zhǎng)1.5cm硬膜囊牽拉傷，術(shù)中少量腦脊液漏，未予修復(fù).在復(fù)蘇室全麻清醒后一小時(shí)觀(guān)察雙下肢肌力為0級(jí)，右側(cè)足趾輕微屈伸活動(dòng).考慮可能血腫壓迫可能.馬上果斷探查，術(shù)中未見(jiàn)明顯血腫，雙側(cè)神經(jīng)連續(xù)性存在，腰5神經(jīng)根外膜少量損傷，予腰3-腰5全椎板減壓術(shù).術(shù)后二小時(shí)觀(guān)察左股四頭肌及股二頭肌肌力二級(jí)，左脛前肌肌力0級(jí)，右側(cè)足趾背伸肌力1級(jí)，雙大腿及會(huì) 感覺(jué)好，雙小腿感覺(jué)S3.現(xiàn)術(shù)后三天，雙下肢感覺(jué)同前，左膝關(guān)節(jié)能屈曲，股四頭肌及股二頭肌力為3級(jí)，左足趾輕微屈伸活動(dòng):右側(cè)股四頭肌肌力為二級(jí)，右踝關(guān)節(jié)不能背側(cè)，五趾背伸力1級(jí)，跖屈肌力3級(jí).會(huì) 感覺(jué)良好，大便未解，小便導(dǎo)尿管未拔.現(xiàn)請(qǐng)問(wèn)各專(zhuān)家1，雙下肢肌力恢復(fù)時(shí)間及腰4，5段馬尾神經(jīng)牽拉傷恢復(fù)效果與時(shí)間.2，達(dá)到時(shí)大小便功能不知有否影響!!謝謝!!!男性

李永翔
李永翔 職稱(chēng)：主任醫(yī)師
安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 普通外科
向他提問(wèn)已幫助用戶(hù)：77        評(píng)價(jià)：0

問(wèn)題分析：1.不同時(shí)，肌力的恢復(fù)與鍛煉關(guān)系較大，功能鍛煉早的話(huà)，恢復(fù)要快一些，大小便恢復(fù)可能要相對(duì)慢，但是注意夾閉尿管定時(shí)放開(kāi)，也可以促進(jìn)膀胱功能恢復(fù).2.可能會(huì)有一定的影響，但是慢慢的可以有一定程度的恢復(fù).注意加強(qiáng)鍛煉

2014-12-02
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