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我有頸椎病的,MRI的報告是C3/4C5...

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性別:女 年齡:25歲

病情描述:

我有頸椎病的,MRI的報告是C3/4C5/6有輕度的突出.同時呢,最近的一兩個月感覺左腿也有這種感覺.左小腿外側(cè)在兩年前只感覺有一點點的更易感覺涼.也去醫(yī)院看了看說是血液不循環(huán),也沒多大在意.最近的一兩個月呢,左邊的屁股像壓著一根經(jīng)似的,稍坐了時間久點就會麻掉,平常呢也有這種感覺,也不是痛,就是有點悶脹的感覺.然后運動過后就覺得全身舒暢.我是杭州的,看過中醫(yī),吃過中藥,就像沒頭蒼蠅,前一個星期去做了腰部的MRI:影像所見:腰椎順列,生理曲度存在,椎間隙無狹窄.椎體邊緣變銳利,信號未見異常.L5/S1椎間盤信號T2W減低.向周邊延伸,脊膜囊輕度受壓.余椎間盤信號未見異常,未見明顯膨隆重及突出性改變.脊髓無受壓,走行自然,形態(tài)及信號無殊.椎管無狹窄,內(nèi)未見異常信號區(qū)及占位病變,椎前及椎旁軟組織無殊.診斷意見:L5/S1椎間盤變性伴膨出.取了報告后,骨科醫(yī)生看了片子說,報告夸張了,沒膨出.暈.他們一句話我們得花多少血汗錢.然后又不跟我說什么是膨出,想問一下什么是:L5/S1椎間盤變性伴膨出

高文濤
高文濤 職稱:副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 普通外科
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問題分析:你好!你的病是頸腰椎都有病了頸椎主要是5--6椎椎間盤輕度突出,頸椎動脈受壓了,才出現(xiàn)了你所講的病癥,你的下肢的癥狀是腰椎病變所引起的,膨出是病變輕,突出是病變重,有的地方因醫(yī)生稱叫不同,其實是一個病,就是椎間盤突出.治法和用藥在后面.頸椎病病因病機:中醫(yī)關(guān)于頸椎病的論述散見于“痹癥”、“痿癥”、“頭痛”、“眩暈”、“項筋急”、和頸肩痛"等疾病中.如《素問.逆調(diào)論》說:“骨痹,是人當(dāng)攣節(jié)也.....人之肉苛者,雖近衣絮,猶尚苛也,是謂何疾?曰:榮氣虛,衛(wèi)氣實也,榮氣虛則不仁,衛(wèi)氣虛則不用,榮衛(wèi)俱虛則不仁不用,肉如故也,人身與志不相者,曰死.“這里所描述的癥癥與脊髓型頸椎病相類似.總之,其病應(yīng)從以下幾個方面認(rèn)識:(1)痹癥型:1、年老體虛,腠理空虛,氣血衰少,筋骨失于濡養(yǎng),風(fēng)寒濕邪驟襲,痹阻經(jīng)絡(luò),氣滯血瘀,引起酸痛不仁癥狀.2、寒濕型:肝腎虧虛,筋骨衰退,此為本病的主要原因.腎藏精,主骨.肝藏血,主筋.隨著年紀(jì)的增長,人體臟氣衰退,筋骨虛寒,筋骨也會出現(xiàn)功能障礙,引起各種癥狀.(2)眩暈型1、肝陽上亢型:肝腎素虛,肝陽偏亢,肝風(fēng)上擾,以致頭部脹痛眩暈,失眠.2、氣血虧虛型:思慮過度,暗傷心脾,氣血不足,不能濡養(yǎng)于腦,故發(fā)眩暈,食少體倦等.3、談濕中阻型:恣食甘肥,勞倦太過,傷于脾胃,或內(nèi)傷7情,肝脾失調(diào),脾失健運,以致聚濕生痰,痰濕中阻,清陽不升,濁陰不降,發(fā)為眩暈.(3)痿癥型:肝腎久虛,督脈受損,瘀阻血脈,致諸陽失宣,筋骨痿弱,肢體痿廢.(4)落枕型中年以后體質(zhì)漸弱,肝腎漸虧,如兼有氣血虧損或外傷,勞損等因素,則可致筋骨骨失養(yǎng),風(fēng)寒濕邪侵入,痹阻經(jīng)絡(luò),發(fā)為頸部疼痛不適.西醫(yī)認(rèn)為:頸椎病是一種常見的老年性疾病,隨著年齡增長,人體的椎間盤逐漸退變,出現(xiàn)纖維環(huán)彈力減退,椎間隙狹窄,椎體邊緣骨質(zhì)增生,椎關(guān)節(jié)失穩(wěn),黃韌帶肥厚,變性,鉤突關(guān)節(jié)培生及小關(guān)節(jié)的繼發(fā)性改變.這和變化在活動范圍大、易于遭受外力損傷的下頸椎更容易發(fā)生,這些結(jié)構(gòu)上的變化必然導(dǎo)致頸椎管或椎間孔的變形,狹窄、直接刺激,壓迫、或通過血影響血運使頸部的神經(jīng)根、脊髓、椎動脈及交感神經(jīng)發(fā)生功能或結(jié)構(gòu)上的損害,并引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn).頸椎病的影響雖然很大,但中醫(yī)通過辨癥論治是可以治療的,只要沒有手術(shù)指癥的,建議用保守療法治療,可以服用頸腰骨康丸,頸復(fù)康沖劑,根痛平來治療.西醫(yī)對頸椎病的認(rèn)識及分型:(一)臨床表現(xiàn)1、頸型頸椎病癥狀:頸項疼痛強直,整個肩背部疼痛,僵硬感,頭部屈曲、轉(zhuǎn)動受限.呈斜頸姿勢.回頭時,頸項和軀干必須共同旋轉(zhuǎn).少數(shù)病人可出現(xiàn)反射性肩、臂、手部疼痛,以及脹麻等癥狀,但咳嗽或噴嚏時無上肢放射性加劇.建議用頸復(fù)康沖劑,頸腰骨康丸治療.2、神經(jīng)根型:頸椎間盤突出、頸椎增生、鉤椎關(guān)節(jié)和后關(guān)節(jié)退變,刺激、壓迫脊神經(jīng)根,引起感覺、運動功能障礙.又分為急性、慢性兩種.癥狀:以持續(xù)性緊臂疼痛呈陣發(fā)性加劇為主.患側(cè)上肢可出現(xiàn)明顯根性癥狀,如手指疼痛、麻木、無力肌肉萎縮等癥狀.當(dāng)咳嗽、深呼吸時,均可誘發(fā)患肢癥狀陣發(fā)性加劇.體征:(1)頸部運動受限,病變棘突旁壓痛伴患者放射痛.(2)椎間孔擠壓試驗、神經(jīng)牽拉試驗陽性.(3)腱反射改變:C4-5病變

2014-12-05
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