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右肺中葉與下葉之間有少量積水可不可以診斷...

已回復(fù)
性別:女 年齡:51歲

病情描述:

右肺中葉與下葉之間有少量積水可不可以診斷為結(jié)核性腹膜炎

曾經(jīng)的治療情況:

用過(guò)抗生素治療

想得到什么幫助:

想得到進(jìn)一步的診斷

張強(qiáng)
張強(qiáng) 職稱(chēng):主治醫(yī)師
輝縣市人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶(hù):411        評(píng)價(jià):0

問(wèn)題分析:治療原則及藥物可參照肺結(jié)核,但仍需注意以下幾點(diǎn):一、抗結(jié)核藥對(duì)本病的療效略低于腸結(jié)核。因此用藥及療程應(yīng)予加強(qiáng)或適當(dāng)延長(zhǎng)。一般以鏈霉素、異煙肼及利福平聯(lián)合應(yīng)用為佳,也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇,病情控制后,可改為異菸肼與利福定或異菸肼口服加鏈霉素每周2次,療程應(yīng)在12個(gè)月以上。二、對(duì)腹水型患者,在放腹水后,于腹腔內(nèi)注入鏈霉素、醋酸可的松等藥物,每周一次,可以加速腹水吸收并減少粘連。

意見(jiàn)建議:三、對(duì)血行播散或結(jié)核毒血癥嚴(yán)重的患者,在應(yīng)用有效的抗結(jié)核藥物治療的基礎(chǔ)上,亦可加用腎上腺皮質(zhì)激素,以減輕中毒癥狀,防止腸粘連及腸梗阻發(fā)生。四、鑒于本病常繼發(fā)于體內(nèi)其它結(jié)核病,多數(shù)患者已接受過(guò)抗結(jié)核藥物治療,因此,對(duì)這類(lèi)患者,應(yīng)選擇以往未用或少用的藥物,制訂聯(lián)合用藥方案。五、在并發(fā)腸梗阻、腸穿孔、化膿性腹膜炎時(shí),可行手術(shù)治療。與腹內(nèi)腫瘤鑒別確有困難時(shí),可行剖腹探查。

2014-12-03
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