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強(qiáng)弱型脊椎炎

已回復(fù)
性別:男 年齡:45歲

病情描述:

骶髂骨關(guān)節(jié)左右串著疼,打噴嚏咳嗽都不敢,睡覺(jué)翻身也不敢,強(qiáng)直性脊柱炎怎么最好的治療?強(qiáng)直性脊椎炎治療法?請(qǐng)問(wèn)大家該怎么辦才好?

李照建
李照建 職稱:副主任醫(yī)師
青醫(yī)附院 神經(jīng)外科
向他提問(wèn)已幫助用戶:77        評(píng)價(jià):0

問(wèn)題分析:本病無(wú)特效治療方法.在急性期主要措施是緩解疼痛與防止畸形.阿斯匹林效果不好.鎮(zhèn)痛作用較好的當(dāng)首推保泰松與消炎痛類非激素抗炎藥物(NSAIDS).保泰松開始劑量為每日400mg,分4次服用,維持量為每天100~200mg.它的缺點(diǎn)是副反應(yīng)大.消炎痛的劑量為100mg,分4次服用,最好臨睡時(shí)再加服50mg.缺點(diǎn)也是有副反應(yīng).其它新型非激素抗炎藥物具有同樣功效.不主張全身使用皮質(zhì)醇類激素,但局部應(yīng)用效果卻很好.皮質(zhì)醇類激素滴眼劑用于急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶內(nèi)注射.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射也很有效.

2014-12-08
張集昌
張集昌 職稱:主任醫(yī)師
北京腫瘤醫(yī)院 普通外科
向他提問(wèn)已幫助用戶:74        評(píng)價(jià):0

問(wèn)題分析:疼痛只是此病較明顯的癥狀之一,而且在早期疼痛癥狀明顯,隨著病情的發(fā)展反而會(huì)出現(xiàn)癥狀減輕的情況?;颊攥F(xiàn)在不要輕易的用止痛藥。因?yàn)橹委熂膊〔荒軉为?dú)的改善癥狀,而是要從病情入手,病好了,癥狀才會(huì)消失,如果單一的止痛,會(huì)掩蓋患者的癥狀,延誤患者的病情的。您現(xiàn)在年齡還小,最重要的是正規(guī)化的治療。此病致殘率較高:由此病一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié),然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展,而累及腰椎、胸椎、甚至頸椎。受累脊柱不僅出現(xiàn)腰背疼痛,而且可出現(xiàn)進(jìn)行性活動(dòng)受限,如病情進(jìn)一步發(fā)展,則可使椎間盤、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、椎間各韌帶均會(huì)發(fā)生骨化,在X線片上使脊柱形成竹節(jié)狀的骨性強(qiáng)直,有的則形成不同程度的駝背畸形,嚴(yán)重者不僅行動(dòng)不便,而且兩眼只能看地面。而本病約60%以上髖關(guān)節(jié)可受累,它不僅可使髖關(guān)節(jié)間隙變狹窄、而且可引起骨質(zhì)破壞導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛,而使病人髖關(guān)節(jié)不敢作屈伸活動(dòng),久之則致髖關(guān)節(jié)形成骨性強(qiáng)直,而失去活動(dòng)功能,造成終身殘廢。由于髖關(guān)節(jié)受損而致殘者約占髖關(guān)節(jié)變的30%左右,總的致殘率約在15%~20%。只有60%左右的病人可維持工作和生活能力,但終身有各種不同程度的不適、痛苦和不便。

2014-12-08
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