問題分析及建議：1.早產(chǎn)兒越早產(chǎn)則皮膚越薄嫩、組織含水量多、有凹陷性壓痕、色紅、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短軟，同時(shí)軀干部的胎毛越長(zhǎng)、頭部毛發(fā)則越少且短，頭較大，囟門寬，耳殼平軟與顱骨相貼，胸廓軟，乳暈呈點(diǎn)狀，邊緣不突起，乳腺小或不能摸到.腹較脹，陰囊發(fā)育差.男性早產(chǎn)兒的睪丸常在外腹股溝中，在發(fā)育過程中漸降至陰囊內(nèi).女性越早產(chǎn)者則其小陰唇越分開而突出.手足底皺痕少. 2.體溫調(diào)節(jié)困難且不穩(wěn)定利用其產(chǎn)熱的作用受到限制，肌肉少，張力低，不能改變姿態(tài)以縮小失熱的面積.另一方面，由于汗腺發(fā)育不成熟，出汗功能不全，亦容易發(fā)生體溫過高. 3.抵抗力弱對(duì)各種感染的抵抗力極弱，即使輕微的感染可釀成敗血癥等嚴(yán)重后果. 4.早產(chǎn)兒的呼吸快而淺，并且常有不規(guī)則間歇呼吸或呼吸暫停.哭聲很小，常見青紫. 5.早產(chǎn)兒吮奶及吞咽能力均弱，賁門括約肌松弛，易致嗆咳，吐、瀉及腹脹. 6.當(dāng)外傷、缺氧、感染、凝血機(jī)轉(zhuǎn)受礙，往往易出血而且較重.腦部血管尤易受傷而出血.有時(shí)亦可出現(xiàn)原因不明的肺出血. 7.①早產(chǎn)兒對(duì)膽紅素的結(jié)合和排泄不好，其生理性黃疸維持的時(shí)間較足月兒為長(zhǎng)，而且較重.②由于早產(chǎn)兒的肝臟不成熟，肝功能不全，凝血酶原第Ⅴ因子、第Ⅶ因子、第Ⅹ因子等均較足月兒為低，故凝血機(jī)制不健全，容易出血.③鐵及維生素A、D的儲(chǔ)存量減少，易得該種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥.④使肝糖原變成血糖的功能減低，因而在饑餓時(shí)血糖易于過低而發(fā)生休克.⑤合成蛋白質(zhì)的功能不好，可因血漿蛋白低下而形成水腫. 8.由于腎小球、腎小管不成熟，腎小球?yàn)V過率低，尿素、氯、鉀、磷的清除率也低，蛋白尿較為多見.早產(chǎn)兒出生后體重下降較劇，并且易因感染、嘔吐、腹瀉和環(huán)境溫度的改變而導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào). 9.中樞未成熟，哭聲微弱，活動(dòng)少，肌張力低下，神經(jīng)反射也不明顯，咳嗽、吮吸、吞咽等反射均差. 10.早產(chǎn)兒體重增長(zhǎng)的倍數(shù)較足月兒為大，1歲時(shí)足月兒的體重大致等于初生時(shí)的3倍，1501~2000g早產(chǎn)兒1歲時(shí)的體重可達(dá)初生時(shí)的5倍半，1001~1500g者可達(dá)7倍. 11.早產(chǎn)兒通過母體胎盤來的IgG量少，自身細(xì)胞免疫及抗體IgA、D、E、G、M合成不足，補(bǔ)體水平低下，血清缺乏調(diào)理素，故對(duì)感染的抵抗力較弱，容易引起敗血癥. 全身臟器的發(fā)育不夠成熟，免疫功能存在缺陷，網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)清除力較低，血液中缺少抗體. ①呼吸中樞未成熟.②咳嗽反射較弱，粘液在氣管內(nèi)不易咳出，因此容易引起呼吸道梗阻或吸入性肺炎③肋肌和膈肌都較弱，胸廓較軟，擴(kuò)張不好.肺泡發(fā)育不全，肺泡壁較厚，毛細(xì)血管少而肺泡空隙較小，吸氣時(shí)較難擴(kuò)張，氣體交換困難. 早產(chǎn)兒吮奶及吞咽能力均弱，賁門括約肌松弛. 早產(chǎn)兒的毛細(xì)血管脆弱，易于破裂. 早產(chǎn)兒出生體重越小，其血紅蛋白、紅細(xì)胞降低越早，有核紅細(xì)胞持續(xù)出現(xiàn)在周圍血象中的時(shí)間也越長(zhǎng).血小板數(shù)也比足月兒的數(shù)值低，出生體重越小越低，增加也越慢. 對(duì)膽紅素的結(jié)合和排泄不好.肝臟不成熟，肝功能不全，凝血酶原第Ⅴ因子、第Ⅶ因子、第Ⅹ因子等均較足月兒為低.鐵及維生素A、D的儲(chǔ)存量減少.肝糖原變成血糖的功能減低. 腎功能低下由于腎小球、腎小管不成熟，腎小球?yàn)V過率低. 神經(jīng)系統(tǒng)特點(diǎn)中樞未成熟. 免疫功能低下母體胎盤來的IgG量少，自身細(xì)胞免疫及抗體IgA、D、E、GM合成不足，補(bǔ)體水平低下，血清缺乏調(diào)理素. 提前10-15天算正常{['suggestions']}