前庭大腺囊腫怎么辦
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問題分析:急性期應絕對臥床休息,注意局部清潔,局部冷敷,應用抗菌素。如已形成膿腫,應即切開引流。切口應選擇于皮膚最薄處。一般在大陰唇內(nèi)側(cè),作一半弧形切口排膿。亦可在外陰消毒后用18號針頭從粘膜側(cè)刺入膿腔,吸出膿液,針頭留在原位,緩緩注入20~40萬單位青霉素生理鹽水。拔出針頭后,用紗布或棉球壓迫數(shù)分鐘,防止藥液漏出,并加外陰墊,用月經(jīng)帶固定。此法治療后24小時內(nèi)炎癥多能消退,疼痛即可減輕,如療效不顯著,則再采取切開引流法。目前多用穿刺植管造口術創(chuàng)傷小,出血少,膿腫表面感染仍可施行手術,可保留前庭大腺生理功能及外陰正常形態(tài)。術后14天無腫脹后拆除軟管,可見造口無硬結(jié)或瘢痕。
2014-12-19
問題分析:前庭大腺囊腫系因前庭大腺管阻塞,分泌物積聚而成。在急性炎癥消退后腺管堵塞,分泌物不能排出,膿液逐漸轉(zhuǎn)為清液而形成囊腫,有時腺腔內(nèi)的粘液濃稠或先天性腺管狹窄排液不暢,也可形成囊腫。若有繼發(fā)感染則形成膿腫反復發(fā)作。 通過囊腫的所在位置及外觀與局部觸診無炎癥現(xiàn)象不難診斷,必要時可行局部穿刺,由其內(nèi)容與膿腫鑒別,整個切除的囊腫則可從病理檢查,等到診斷。由于囊腫可繼發(fā)感染,故應爭取手術治療,以往多行囊腫切除手術,常有出血可能,如囊壁延伸至尿道附近,則手術操作困難,或不能取凈囊壁,又有復發(fā)可能。嚴重疤痕者可致性交困難,故現(xiàn)在切除術僅應用于疑惡性病變者。囊腫造術(袋狀縫合)經(jīng)多年實踐,確實方法簡便、安全并發(fā)癥少,復發(fā)率低,且可保持腺體功能。亦可應用于前庭大腺膿腫。
2014-12-19
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