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球員心臟驟停

已回復(fù)
性別:女 年齡:59歲

病情描述:

最近媽媽突然間暈倒!孩子們都感到身邊醫(yī)生拿著檢驗報告 心臟驟停?。。≌垎栠@個病嚴(yán)重嗎?心臟驟停并發(fā)那些癥狀及其有什么樣的臨床表現(xiàn)?如何防御 謝謝

徐浩
徐浩 職稱:副主任醫(yī)師
上海第一人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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問題分析:心臟每天數(shù)以累計的不停跳動,是生命存在的昭示。然而也會出現(xiàn)突發(fā)狀況,而這中突發(fā)狀況便是心臟驟停,在生活中不少有心臟疾病的人常常出現(xiàn)這種現(xiàn)象,同時,心臟驟停也會并發(fā)哪些疾病或癥狀呢,這是大家所關(guān)注的,以下我們講講心臟驟停的并發(fā)癥及其臨床癥狀的階段期。心臟驟停的主要臨床表現(xiàn)為意識喪失;呼吸快而表淺迅即轉(zhuǎn)為呼吸停止;重度低血壓,大血管不能測到脈搏,心音消失。數(shù)分鐘內(nèi),組織缺氧,導(dǎo)致生命器官損害。心臟驟?;蛐脑遭赖呐R床過程可分為4個時期:前驅(qū)期、發(fā)病期、心臟停搏和死亡期。

2014-12-15
魏蘭福
魏蘭福 職稱:副主任醫(yī)師
江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 消化內(nèi)科
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問題分析:心臟驟?;蛐脑遭赖呐R床過程可分為4個時期:前驅(qū)期、發(fā)病期、心臟停搏和死亡期。前驅(qū)期  許多病人在發(fā)生心臟驟停前有數(shù)天或數(shù)周,甚至數(shù)月的前驅(qū)癥狀,諸如心絞痛、氣急或心悸的加重,易于疲勞,及其他非特異性的主訴。這些前驅(qū)癥狀并非心原性猝死所特有,而常見于任何心臟病發(fā)作之前。有資料顯示50%的心原性猝死者在猝死前一月內(nèi)曾求診過,但其主訴常不一定與心臟有關(guān)。在醫(yī)院外發(fā)生心臟驟停的存活者中,28%在心臟驟停前有心絞痛或氣急的加重。但前驅(qū)癥狀僅提示有發(fā)生心血管病的危險,而不能識別那些屬發(fā)生心原性猝死的亞群?! “l(fā)病期  亦即導(dǎo)致心臟驟停前的急性心血管改變時期,通常不超過1小時。典型表現(xiàn)包括:長時間的心絞痛或急性心肌梗塞的胸痛,急性呼吸困難,突然心悸,持續(xù)心動過速,或頭暈?zāi)垦5?。若心臟驟停瞬間發(fā)生,事前無預(yù)兆警告,則95%為心原性,并有冠狀動脈病變。從心臟猝死者所獲得的連續(xù)心電圖記錄中可見在猝死前數(shù)小時或數(shù)分鐘內(nèi)常有心電活動的改變,其中以心率增快和室性早搏的惡化升級為最常見。猝死于心室顫動者,常先有一陣持續(xù)的或非持續(xù)的室性心動過速。這些以心律失常發(fā)病的患者,在發(fā)病前大多清醒并在日?;顒又校l(fā)病期(自發(fā)病到心臟驟停)短。心電圖異常大多為心室顫動。另有部分病人以循環(huán)衰竭發(fā)病,在心臟驟停前已處于不活動狀態(tài),甚至已昏迷,其發(fā)病期長。在臨終心血管改變前常已有非心臟性疾病。心電圖異常以心室停搏較心室顫動多見。  心臟驟停期  意識完全喪失為該期的特征。如不立即搶救,一般在數(shù)分鐘內(nèi)進(jìn)入死亡期。罕有自發(fā)逆轉(zhuǎn)者?! ⌒呐K驟停是臨床死亡的標(biāo)志,其癥狀和體征依次出現(xiàn)如下:①心音消失;②脈搏捫不到、血壓測不出;③意識突然喪失或伴有短陣抽搐。抽搐常為全身性,多發(fā)生于心臟停搏后10秒內(nèi),有時伴眼球偏斜;④呼吸斷續(xù),呈嘆息樣,以后即停止。多發(fā)生在心臟停搏后20~30秒內(nèi);⑤昏迷,多發(fā)生于心臟停搏30秒后;⑥瞳孔散大,多在心臟停搏后30~60秒出現(xiàn)。但此期尚未到生物學(xué)死亡。如予及時恰當(dāng)?shù)膿尵?,有?fù)蘇的可能。其復(fù)蘇成功率取決于:①復(fù)蘇開始的遲早;②心臟驟停發(fā)生的場所;③心電活動失常的類型(心室顫動、室性心動過速、心電機(jī)械分離抑心室停頓);④在心臟驟停前病人的臨床情況。如心臟驟停發(fā)生在可立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇的場所,則復(fù)蘇成功率較高。在醫(yī)院或加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房可立即進(jìn)行搶救的條件下,復(fù)蘇的成功率主要取決于病人在心臟驟停前的臨床情況:若為急性心臟情況或暫時性代謝紊亂,則預(yù)后較佳;若為慢性心臟病晚期或嚴(yán)重的非心臟情況(如腎功能衰竭、肺炎、敗血癥、糖尿病或癌腫),則復(fù)蘇的成功率并不比院外發(fā)生的心臟驟停的復(fù)蘇成功率高。后者的成功率主要取決于心臟驟停時心電活動的類型,其中以室性心動過速的預(yù)后最好(成功率達(dá)67%),心室顫動其次(25%),心室停頓和電機(jī)械分離的預(yù)后很差。高齡也是一個重要的影響復(fù)蘇成功的因素?! ∩飳W(xué)死亡期  從心臟驟停向生物學(xué)死亡的演進(jìn),主要取決于心臟驟停心電活動的類型和心臟復(fù)蘇的及時性。心室顫動或心室停搏,如在頭4~6分鐘內(nèi)未予心肺復(fù)蘇,則預(yù)后很差?! ∫陨纤婕暗降亩际顷P(guān)于心臟驟停的并發(fā)癥及其階段性的臨床表現(xiàn),如果對以上的內(nèi)容還不是很清楚的情況下,可以咨詢我們的專家在線,他們會為您做出更詳盡的解答,感謝您對本站的支持和信任。

2014-12-15
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