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強(qiáng)直性脊柱炎mri檢查

已回復(fù)
性別:女 年齡:34歲

病情描述:

我于2007年度出現(xiàn)左側(cè)左骨神經(jīng)痛,伴左側(cè)腰痛先后在醫(yī)院做CT提示無異常變化,可臨床醫(yī)生看了CT片后均說有輕微微的膨出,期間先后發(fā)病三次每次休息均能緩解,于今年七月突然加重,經(jīng)過牽引,按摩,針灸,中藥等治療后于九月癥狀減輕,半月后漸出現(xiàn)雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)一天躺在床后疼痛加重劇烈,休息一晚,第二天早上好轉(zhuǎn),我會(huì)不會(huì)得了強(qiáng)直性脊柱炎,應(yīng)該做那些檢查?

劉劍鋒
劉劍鋒 職稱:主治醫(yī)師
八大處整形醫(yī)院 整形外科
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問題分析:血常規(guī)及血沉血常規(guī)可大致正常,部分病人可有正細(xì)胞低色素性貧血和白細(xì)胞增多。多數(shù)病人在早期或活動(dòng)期血沉增速,后期則血沉正常。血沉增速有助于對(duì)臨床和X線表現(xiàn)可疑的病人進(jìn)行診斷。尿常規(guī)當(dāng)腎臟發(fā)生淀粉樣變病時(shí),可出現(xiàn)蛋白尿。血液生化檢查 白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蛏?,淋巴細(xì)胞比例稍加,少數(shù)病人有輕度貧血(正細(xì)胞低色素性),血沉可增快,但與疾病活動(dòng)性相關(guān)性不大,而C反應(yīng)蛋白則較有意義。血清白蛋白減少,α1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加,血清補(bǔ)體C3和C4常增加。約50%病人堿性磷酸酶升高,血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清類風(fēng)濕因子陰性。雖然90%~95%以上AS病人LHA-B27陽性,但一般不依靠LHA-B27來診斷 AS,LHA-B27不作常規(guī)檢查。診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和放射線證據(jù)。

2014-12-29
陳偉力
陳偉力 職稱:副主任醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院 腺體外科
向他提問已幫助用戶:56        評(píng)價(jià):0

問題分析:免疫學(xué)檢查 類風(fēng)濕因子陽性率不高。血清IgA可有輕-中度升高,并與AS病情活動(dòng)有關(guān),伴有外周關(guān)節(jié)受累者可有IgG、IgM升高,有人報(bào)道AS患者可有血清補(bǔ)體C3、C4升高,抗肽聚糖抗體、抗果蠅 93000抗體、抗肺炎克雷伯桿菌固氮酶還原酶抗體等抗體水平增高,抗組蛋白3亞單位抗體與患者虹膜炎密切相關(guān)。HLA分型檢查90%左右的病人HLA- B27陽性。微生物學(xué)檢查 AS患者大便肺炎克雷伯桿菌的檢出率高于正常人。HLA- B27檢測(cè) HLA-B27檢測(cè)對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的診斷有一定的幫助,但絕大部分的患者只有通過病史、體征和X線檢查才能作出診斷。盡管該試驗(yàn)對(duì)某些種族來說對(duì)診斷有很高的敏感性,但對(duì)有腰痛的強(qiáng)直性脊柱炎的患者來說,它并不作為常規(guī)檢查,也不作為診斷和排除診斷的篩選試驗(yàn),其臨床用途很大程度上取決于檢測(cè)的背景。

2014-12-29
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