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股骨頭壞死的治療方法是什么呢

已回復
性別:男 年齡:47歲

病情描述:

我姑姑最近老是覺的腿部關(guān)節(jié)疼的厲害,以為是受涼了呢,但是貼了一些膏藥沒有效果,去了醫(yī)院說是得了股骨頭壞死,該怎么辦呢?怎么才能治好股骨頭壞死呢?

李海東
李海東 職稱:主治醫(yī)師
八大處整形醫(yī)院 整形外科
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問題分析:股骨頭壞死病因不外有2種:一種發(fā)生在股骨頸骨折復位不良的愈合,股骨頭內(nèi)的負重骨小梁轉(zhuǎn)向負重區(qū)承載應力減低,出現(xiàn)應力損傷,所以壞死總是發(fā)生在患者骨折愈合,負重行走之后。另一種是骨組織自身病變,如最常見的慢性酒精中毒或使用糖皮質(zhì)激素引起的骨壞死,同時骨組織的再生修復能力障礙。此外還包括兒童發(fā)育成長期股骨頭生發(fā)中心-股骨頭骨骺壞死,又稱兒童股骨頭壞死,扁平髖。

意見建議:病因治療是終止病變進展,使之有可能進入良性轉(zhuǎn)歸的軌道上的關(guān)鍵。例如針對本病在中國排在第一第二位的病因酒精和激素中毒,采取戒酒和終止使用糖皮質(zhì)激素措施。保護已發(fā)生的壞死,并同時通過生物學反應促進骨再生和病變組織修復,盡可能使之修復完善,有效,恢復承重能力,防止股骨頭變形塌陷。因此第二個關(guān)鍵治療在于減少負重,行走,降低股骨頭負重區(qū)的載荷,避免減弱的骨組織發(fā)生顯微骨折,塌陷。主張病人少量分次行走,切忌蹦跳,,在壞死病變進展期宜靠扶持助行。鼓勵病人做減負式運動,如騎自行車、游泳。在急性進展期宜臥床,避免負重。在股骨頭壞死病變區(qū)難以用藥物干預,其組織反應,衰減了的成骨再生能力難以靠藥物增進,沒有任何一個藥物是特效,專門用來治療股骨頭壞死的,但仍可試用促進骨和軟骨營養(yǎng)和生長的藥物。對于頻臨塌陷或已塌陷變形,長久疼痛功能障礙者可行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),該手術(shù)技術(shù)成熟,效果肯定,成功率高。所以不必太擔心,祝早日康復

2015-01-04
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