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如何區(qū)別小兒驚風和癲癇?

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性別:女 年齡:42歲

病情描述:

孩子晚上有點異常,應該是驚風。驚風是癲癇嗎?

賴雅敏
賴雅敏 職稱:主治醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 消化內科
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問題分析:小兒癲癇病發(fā)作時會有肢體抽搐、痙攣的現(xiàn)象發(fā)生。那么,是不是孩子所有的肢體抽搐和痙攣都可以認定為是癲癇呢。當然不是,小兒驚風就與小兒癲癇的發(fā)作有相似之處,但它們是性質完全不通的兩種疾病。那么我們該如何區(qū)別小兒驚風和癲癇呢?  小兒驚風有什么癥狀?  小兒驚風又稱“驚厥”,俗名“抽風”。任何季節(jié)均可發(fā)生,一般以1—5歲的小兒為多見,年齡越小,發(fā)病率越高。其證情往往比較兇險,變化迅速,威脅小兒生命。  中醫(yī)學認為驚風可分為急驚風和慢驚風兩種。急驚風主要是由于外感風溫時邪,突受驚嚇,或乳食積滯、痰熱內壅使得氣機發(fā)生逆亂,腦竅閉塞所致。慢驚風是因為急驚風延誤失治,或病后體虛,或吐瀉較久使得津血耗傷。筋脈失養(yǎng)而致。常見癥狀為神志不清,牙關緊閉,肢體抽搐,痙攣等?! ”静∥麽t(yī)學稱小兒驚厥。其中伴有發(fā)熱者,多為感染性疾病所致,顱內感染性疾病常見有腦膜炎、腦膿腫、腦炎、腦寄生蟲病等;顱外感染性疾病常見有高熱驚厥、各種嚴重感染(如中毒性菌痢、中毒性肺炎、敗血癥等)。不伴有發(fā)熱者,多為非感染性疾病所致,除常見的癲癇外,還有水及電解質紊亂、低血糖、藥物中毒、食物中毒、遺傳代謝性疾病、腦外傷、腦瘤等。臨證要詳細詢問病史,細致體格檢查,并作相應實驗室檢查,以明確診斷,及時進行針對性治療?! ⌒后@風與癲癇病的區(qū)別主要表現(xiàn)在如下幾點:  1、反復發(fā)熱抽搐的小兒,如每次抽搐體溫均在38.5℃以上為熱性驚風;如不發(fā)熱或低熱(體溫在38.5℃以下)時出現(xiàn)反復抽搐則為癲癇。  2、癲癇患兒的腦電圖檢查有特異的癇樣放電;而驚風發(fā)作1周以內約有20%-60%的患兒腦電圖背景活動可見到非特異慢波活動,多在1周后自然消失?! ?、而驚風發(fā)作1周以內約有大部分的患兒腦電圖背景活動可見到非特異慢波活動,多在1周后自然消失。癲癇患兒的腦電圖檢查有特異的癇樣放電。

2015-01-05
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