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梅毒二期陽性

已回復(fù)
性別:女 年齡:29歲

病情描述:

梅毒二期,前兩個(gè)月檢查是陰性,現(xiàn)在又陽性,上個(gè)月檢查滴度在下降

耿書英
耿書英 職稱:主治醫(yī)師
煙臺(tái)市傳染病醫(yī)院 肝病科
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問題分析:梅毒經(jīng)過治療后,如何判斷是否痊愈了呢?現(xiàn)在通常是用梅毒血清學(xué)的檢測來加以判斷,目前各大醫(yī)院比較常用的是RPR(快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn))和TPHA(梅毒螺旋體血球凝集試驗(yàn)).是非特異性梅毒血清學(xué)試驗(yàn),常用于早期診斷梅毒,但對潛伏期梅毒,神經(jīng)梅毒不敏感.TPHA檢測血清中特異性梅毒螺旋體抗體,有較高的敏感性和特異性.本法檢測一旦陽性,無論治療與否或疾病是否活動(dòng),通常終身保持陽性不變,其滴度變化與梅毒是否活動(dòng)無關(guān),故不能作為評價(jià)療效或判定復(fù)發(fā)與再感染的指標(biāo),只能夠作為梅毒的確認(rèn)試驗(yàn).凡確診為梅毒者,治療前最好做定量試驗(yàn).兩次定量試驗(yàn)滴度變化相差2個(gè)稀釋度以上時(shí),才可判定滴度下降.梅毒患者在經(jīng)過正規(guī)治療以后,頭三個(gè)月應(yīng)當(dāng)每月復(fù)查一次RPR的滴度,以后的可改為每三個(gè)月復(fù)查一次RPR,第二年每三個(gè)月或每半年復(fù)查一次RPR,以觀察比較當(dāng)次與前幾次的RPR滴度變化的情況.因此,梅毒患者治療后的隨訪觀察一般在兩年的時(shí)間.如果每次檢測的RPR的滴度呈現(xiàn)不斷下降的趨勢,說明抗梅治療是有效的.如果連續(xù)三次到四次檢測的結(jié)果都是陰性,則可以認(rèn)為該患者的梅毒已經(jīng)治愈.

2015-01-04
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