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人工心臟起搏器

已回復
性別:女 年齡:20歲

病情描述:

"醫(yī)生曾經診斷病人是因為缺鉀所以造成心臟心率過緩的。已經植入了一個臨時性的起搏器,能夠維持在71次/分人工心臟起搏器。能否用臨時性起搏器調節(jié)心率回復正常,如果植入了長期的人工心臟起搏器后,飲食生活上有什么要特別注意的?"

丁勇
丁勇 職稱:副主任醫(yī)師
寧大附屬醫(yī)院 消化內科
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問題分析:(1)一般來說安裝起搏器術后患者原有的頭暈乏力等癥狀會隨之改善,但如果術后持續(xù)出現上述癥狀,尤其是心室起搏患者,應到醫(yī)院診察是否發(fā)生了人工起搏器綜合征。一旦確診癥狀明顯則需要更換心房同步或房室順序起搏器。   (2)安置起搏器術后是否應該繼續(xù)服藥取決于患者原有疾病的病情。起搏器只能解決心臟傳導上的問題,如果原來心功能較差或伴有其他的心臟疾患,仍應根據病情堅持服藥,這樣可以有效地維護心功能,降低起搏器本身對心功能的影響。  ?。?)術后早期進行肢體功能鍛煉有利于局部血液循環(huán),有利于切口愈合。應說服患者,消除其顧慮,一般在拆線后即可開始鍛煉計劃。早期可能會有輕微的切口疼痛,這屬正?,F象,在出院后仍應堅持下去。鍛煉應循序漸進,不可操之過急,逐漸加大幅度做抬臂,擴胸或“爬墻”等運動,直到手臂可舉過頭頂摸到對側耳垂,盡早恢復正常肢體功能,是提高患者術后生活質量的保證。  ?。?)一般來說在患者出院后起搏器的工作已趨向穩(wěn)定,但很多病人時常擔心起搏器會突然故障或停止工作,因此必要的解釋是解除其心理壓力的關鍵。要向患者說明電池內的電是不可能突然用空的,它只會慢慢消耗。因此心臟決不會突然停搏。

2015-01-04
高潔生
高潔生 職稱:主任醫(yī)師
湘雅二醫(yī)院 風濕免疫內科
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問題分析:"如果患者現鉀正常,仍為心率30次的情況,必須考慮安裝長期的起搏器。(1)術后24 h 內絕對臥床,取平臥位或低坡臥位,禁止翻身,術后第2天可適當術側臥位。術后1周內術側肢體制動,并加強觀察心律變化。在術后恢復期進行肢體功能鍛煉時要遵循循序漸進的原則,避免患側肢體做劇烈重復的甩手動作、大幅度地外展、上抬及患側肩部負重、從高處往下跳。如果出現肩部肌肉抽動,可能是導線脫離,應立即到醫(yī)院檢查。(2)術后早期應保持局部敷料清潔干燥,如有敷料碰濕或脫落要及時更換。在拆線后仍要保持局部皮膚清潔,不穿過緊的內衣,若術后出現局部紅腫痛,甚至皮膚潰爛,此時不宜在家中自行處理。若同時伴有發(fā)熱等全身癥狀,則要考慮感染的可能,應及時到醫(yī)院檢查治療。"

2015-01-04
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