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陽(yáng)可以喂奶嗎

已回復(fù)
性別：女 年齡：27歲

病情描述：

寶寶現(xiàn)在3個(gè)月，懷孕查出乙肝 陽(yáng)，寶寶出生后打了乙肝免疫球蛋白，且已經(jīng)打了2針乙肝疫苗。請(qǐng)問(wèn)我給寶寶喂奶會(huì)傳染嗎？還有就是寶寶一般幾個(gè)月體檢才能查肝功能？

王曉芳
王曉芳 職稱(chēng)：主治醫(yī)師
邯鄲市傳染病醫(yī)院 肝病科
向他提問(wèn)已幫助用戶(hù)：532        評(píng)價(jià)：0

問(wèn)題分析：新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)必須注射乙肝疫苗。因?yàn)樵谌橹臋z測(cè)中，病情輕的患者可能檢查不出來(lái)，重一點(diǎn)的患者是能夠檢出HBSAG陽(yáng)性的，也就是乳汁中含有乙肝病毒。所以母乳是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，小孩剛出生不久，身體的抵抗力較差，所以不建議母乳。不論孕婦是乙肝患者，還是乙肝攜帶者，或DNA呈陰性者，都不建議母乳。特別是當(dāng)乳頭有出血和潰瘍時(shí)禁止母乳喂養(yǎng)。

2015-01-03
陳志海
陳志海 職稱(chēng)：主任醫(yī)師
北京地壇醫(yī)院 傳染科
向他提問(wèn)已幫助用戶(hù)：601        評(píng)價(jià)：0

問(wèn)題分析：您好，是這樣的，我們這里分小三陽(yáng)和大三陽(yáng)，一般小三陽(yáng)傳染性低，大三陽(yáng)多數(shù)病毒復(fù)制系數(shù)很高，也就是傳染活躍。母親是攜帶者，如果在病毒復(fù)制低的情況下，胎盤(pán)作為病毒的阻斷體，是可以有效保護(hù)寶寶安全的，但如果病毒相當(dāng)活躍，也有可能會(huì)穿過(guò)胎盤(pán)。一般有傳染力的攜帶者對(duì)寶寶的傳染更多發(fā)生在生產(chǎn)的時(shí)候，所以建議采取剖腹的方式生產(chǎn)，盡量避免寶寶皮膚產(chǎn)生任何破損，而且在出生后馬上注射乙肝免疫球蛋白，然后逐步注射乙肝疫苗，半年后檢查抗體是否產(chǎn)生。由于免疫球蛋白提供給寶寶被動(dòng)免疫的功能，其在體內(nèi)作用可持續(xù)數(shù)月，隨著寶寶繼續(xù)注射疫苗，自身抗體建立，完成銜接的過(guò)程。因此在注射免疫球蛋白之后是可以喂哺母乳的。香港的做法是不分大小三陽(yáng)，只要發(fā)現(xiàn)帶菌，就給新生寶寶加注免疫球蛋白（一般寶寶只是疫苗），而且肯定告訴媽媽?zhuān)梢晕谷四?。她們的?shù)據(jù)是95%的人會(huì)在接受疫苗后會(huì)產(chǎn)生抗體，5%會(huì)失敗，但她們研究認(rèn)為失敗的個(gè)案責(zé)任不在于母嬰傳播。當(dāng)然，如果是大三陽(yáng)且病毒復(fù)制活躍，謹(jǐn)慎的做法可以是人工喂養(yǎng)。

2015-01-03
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