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辨別病人是髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎還是股骨頭壞死

已回復(fù)
性別:女 年齡:54歲

病情描述:

請(qǐng)醫(yī)生幫忙看下這兩份影像報(bào)告,分別是髖關(guān)節(jié)的核磁和CT影像的報(bào)告
想了解一下,根據(jù)報(bào)告內(nèi)容是否能初步辨別病人所患是“髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎”還是“股骨頭壞死”
病人情況:女,54周歲,常年做家務(wù),近兩三年偶爾感覺(jué)大腿外側(cè)疼痛,偶有麻木,臀部疼痛,休息后緩解,或使用熱寶進(jìn)行腰部熱敷時(shí)緩解,未使用過(guò)激素藥物,不喝酒,未有過(guò)腰部嚴(yán)重外傷(大概七八年前曾在做家務(wù)轉(zhuǎn)身時(shí)不小心扭到腰,后休息幾日后疼痛消失)
MRI檢查報(bào)告
臨床診斷:左股骨頭密度改變
檢查所見(jiàn):雙側(cè)髖關(guān)節(jié)在位,髖臼形態(tài)正常。左側(cè)髖臼骨質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)斑片狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào),左側(cè)股骨頭形態(tài)變扁,關(guān)節(jié)間隙尚可,左側(cè)股骨頸局部骨質(zhì)信號(hào)不均勻,右側(cè)股骨頭、頸骨質(zhì)正常,髖關(guān)節(jié)間隙無(wú)狹窄,雙側(cè)髖關(guān)節(jié)囊內(nèi)件積液征象,左側(cè)髖關(guān)節(jié)腔為著。關(guān)節(jié)周?chē)浗M織正常。雙側(cè)坐、恥骨示未見(jiàn)異常。
提示:左側(cè)髖臼及股骨頭退行性變,不排除缺血性改變;雙側(cè)髖關(guān)節(jié)積液(左側(cè)為著)。
CT檢查報(bào)告
臨床診斷:關(guān)節(jié)炎
檢查所見(jiàn):雙側(cè)髖關(guān)節(jié)顯示清晰,左側(cè)股骨頭骨小梁排列欠佳,股骨頭內(nèi)可見(jiàn)索條狀高密度影,邊界清晰,余未見(jiàn)著變。
提示:左側(cè)股骨頭密度略高。

想了解一下,根據(jù)報(bào)告內(nèi)容是否能初步辨別病人所患是“髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎”還是“股骨頭壞死”:

王大全
王大全 職稱(chēng):主治醫(yī)師
沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院 普通外科
向他提問(wèn)已幫助用戶(hù):69        評(píng)價(jià):0

問(wèn)題分析:建議:壞死和骨性關(guān)節(jié)炎有本質(zhì)區(qū)別的,

意見(jiàn)建議:前者是缺血壞死,關(guān)骨頭變凹,關(guān)節(jié)間隙改變等,骨性關(guān)節(jié)炎多是退行性的,隨著年齡相關(guān)的,出現(xiàn)增生硬化等。

2015-01-10
趙延勇
趙延勇 職稱(chēng):主任醫(yī)師
八大處整形醫(yī)院 整形外科
向他提問(wèn)已幫助用戶(hù):87        評(píng)價(jià):0

問(wèn)題分析:您好,根據(jù)您提供的信息,是典型的關(guān)節(jié)炎的

意見(jiàn)建議:對(duì)于這種情況,是需要應(yīng)用活血化瘀藥物和應(yīng)用阿莫西林治療的

2015-01-10
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