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由心梗引起心衰,常有白色粘痰,四肢.胸腹水浮腫嚴(yán)重

已回復(fù)
性別:男 年齡:76歲

病情描述:

由心梗引起心衰,最初是左心室,現(xiàn)右心室均為重度衰竭,常有白色粘痰,四肢.胸腹水浮腫嚴(yán)重,病時(shí)近三年。有源發(fā)性高血壓史?,F(xiàn)在治療一個(gè)星期左右,病人輸過400CC的全血,和血漿,浮腫治療的不明顯,您看看有沒有更好的治療方案?

曹琦
曹琦 職稱:主治醫(yī)師
常州第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:420        評(píng)價(jià):0

問題分析:心梗并發(fā)心衰是非常嚴(yán)重的泵衰竭,是死亡率非常高的疾病

意見建議:建議您可以加大利尿劑的用量,同時(shí)積極保護(hù)損傷的心肌,必要時(shí)呼吸機(jī)維持呼吸。

2015-01-14
張敏
張敏 職稱:主治醫(yī)師
中山大學(xué)附屬六院 消化內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:453        評(píng)價(jià):0

問題分析:老人現(xiàn)在的病情還是很嚴(yán)重的,為心梗后的心衰,且為全心衰,既往高血壓病史,這個(gè)本身就是心衰的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一,現(xiàn)在還出現(xiàn)咳白黏痰的情況,這個(gè)還需要在注意排除一些繼發(fā)肺內(nèi)感染的可能,對于現(xiàn)在患者浮腫的治療需要使用利尿劑來進(jìn)行治療,假如患者還合并低蛋白血癥的話,那么還需要在補(bǔ)充白蛋白的治療

意見建議:綜上所述,現(xiàn)在患者的重點(diǎn)是先糾正心衰,這個(gè)是重點(diǎn),浮腫本身就是心衰的癥狀之一,因此,建議患者需要到正規(guī)的醫(yī)院掛心內(nèi)科住院治療,最好是能在CCU住院治療,需要進(jìn)行系統(tǒng)全面的檢查之后在進(jìn)行更為合理的治療,主要的大原則是:ACEI+利尿劑+醛固酮受體拮抗劑+β受體拮抗劑的治療,假如還存在肺部感染的話,還需要在使用抗生素來控制感染

2015-01-14
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由心梗引起心衰,常有白色粘痰,四肢.胸腹水浮腫嚴(yán)重
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