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慢性心力衰竭的鑒別診斷

已回復(fù)
性別：男 年齡：43歲

病情描述：

我最近身體不是很舒服，主要的癥狀是程度不同的呼吸困難，活動(dòng)時(shí)加重，孩子給我咨詢了一下，說(shuō)是有可能是得了心力衰竭，現(xiàn)在家人都很擔(dān)心呀.請(qǐng)問(wèn)這個(gè)病要怎樣治療呢?

周福德
周福德 職稱：主任醫(yī)師
北大醫(yī)院 腎病內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶：420        評(píng)價(jià)：0

問(wèn)題分析：根據(jù)您上述描述的情況我考慮您現(xiàn)在如果已經(jīng)確診是慢性心力衰竭的情況了， 我考慮這種情況一般是有慢性的病因?qū)е碌?，我考慮

意見(jiàn)建議：一般常見(jiàn)的原因就是有慢性支氣管炎癥的情況，我考慮您最好在積極的治療原發(fā)病的同時(shí)，我建議您最好在考慮強(qiáng)心的藥物吧，希望能夠幫助到您。

2015-01-07
王山嶺
王山嶺 職稱：主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶：413        評(píng)價(jià)：0

問(wèn)題分析：你好，根據(jù)你描述額情況來(lái)看，心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流動(dòng)力學(xué)負(fù)荷過(guò)重、炎癥等任何原因引起的心肌損傷，造成心肌結(jié)構(gòu)和功能的變化，最后導(dǎo)致心室泵血或充盈功能低下。臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力和體潴留

意見(jiàn)建議：建議你先檢查明確，慢性心衰的治療已從利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)血管等短期血流動(dòng)力學(xué)/藥理學(xué)措施，轉(zhuǎn)為以神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑為主的長(zhǎng)期的、修復(fù)性的策略，目的是改變衰竭心臟的生物學(xué)性質(zhì),如病因治療，改善癥狀根據(jù)病情調(diào)整利尿劑、硝酸酯和強(qiáng)心劑的用法用量；正確使用神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑，監(jiān)測(cè)藥物反應(yīng)：

2015-01-07
王鎖彬
王鎖彬 職稱：副主任醫(yī)師
宣武醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶：439        評(píng)價(jià)：0

問(wèn)題分析：你好，如果出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難，首先要考慮是心力衰竭，但也可能是肺氣腫引起來(lái)的，

意見(jiàn)建議：所以先檢查才能夠確定，必須要做心臟彩超，胸片，心電圖，腦鈉肽前體，通過(guò)這幾項(xiàng)檢查就可以確定了，以后再根據(jù)情況治療，你也可以把做的這些檢查告訴我我再給你定治療方案，

2015-01-07
應(yīng)振華
應(yīng)振華 職稱：主任醫(yī)師
浙江省人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶：433        評(píng)價(jià)：0

問(wèn)題分析：你好。你的病情考慮是心臟和肺部的問(wèn)題。因?yàn)槿梭w的肺部是關(guān)人體的氧氣供應(yīng)的，如果人體的氧氣供應(yīng)不足，就會(huì)出現(xiàn)機(jī)體缺氧的表現(xiàn)，可以表現(xiàn)為呼吸困難活動(dòng)后加重，醫(yī)學(xué)上叫做呼吸衰竭。而心臟是供應(yīng)全身血液的，包括心臟本身及大腦看，如果心臟功能不好，會(huì)出現(xiàn)心力衰竭。所以心力衰竭，就會(huì)導(dǎo)致全身的血液供應(yīng)不足。心臟缺血就會(huì)出現(xiàn)心慌胸痛胸悶。大腦缺血就會(huì)出現(xiàn)頭昏頭痛。肺部缺血，就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。全身供血不足，就會(huì)出現(xiàn)乏力。另外血液有沒(méi)有減少，心臟有不能泵血，多余的血液就會(huì)留在體內(nèi)出現(xiàn)水腫。

意見(jiàn)建議：建議到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科做個(gè)肺部的ct以及肺功能的檢查，另外需要做個(gè)動(dòng)脈血?dú)夥治?，以確定是否有呼吸衰竭。如果排除了呼吸系統(tǒng)的問(wèn)題，就需要考慮心力衰竭的問(wèn)題，就需要到心內(nèi)科就診以尋找心力衰竭的原因。建議住院做個(gè)詳細(xì)的檢查，對(duì)病情做個(gè)準(zhǔn)確的評(píng)估，這對(duì)治療和預(yù)后都是有幫助的。建議住院做個(gè)詳細(xì)的檢查，對(duì)病情做個(gè)準(zhǔn)確的評(píng)估，這對(duì)治療和預(yù)后都是有幫助的。平時(shí)生活上需要注意清淡營(yíng)養(yǎng)飲食，不用吃生冷以及辛辣等刺激性食物，避免受涼，避免勞累，保持睡眠充足，保持情緒平穩(wěn)，加強(qiáng)鍛煉身體。病情重了需要臥床休息。

2015-01-07
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