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創(chuàng)傷性氣胸能不能夠完全治愈啊?

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性別:男 年齡:39歲

病情描述:

醫(yī)生您好,交通意外造成創(chuàng)傷性氣胸,請問能不能夠完全治愈???

曾經(jīng)的治療情況:

正在治療

想得到什么幫助:

創(chuàng)傷性氣胸能不能夠完全治愈啊?

正仁 職稱:醫(yī)師
普通外科
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問題分析及建議:你好,創(chuàng)傷性氣胸是可以治愈的,根據(jù)創(chuàng)傷性氣胸的類型,治療措施:1.閉合性氣胸:小量閉合性氣胸可自行吸收,不需特別處理。中、大量氣胸可先行胸腔穿刺,若抽不盡、抽氣不久又達(dá)抽氣前的積氣量、另一側(cè)亦有氣胸、合并血胸、需行全身麻醉或需用機械通氣等,均應(yīng)放置胸腔閉式引流。肺功能差者及老年人,以及有其他部位嚴(yán)重合并傷者,例如重型顱腦傷和重度休克病人,對閉合性氣胸的處理應(yīng)持積極態(tài)度。治療中警惕發(fā)展為張力性氣胸。
2.張力性氣胸:張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓。可用大號針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔,即刻排氣減壓。目前已研制出特制胸腔引流套管針和胸腔閉式引流裝置,封袋消毒,隨時可用。若張力性氣胸系胸壁上較小的穿透性傷口引起,應(yīng)立即予以封閉、包扎及固定。
疑有嚴(yán)重的肺裂傷或支氣管斷裂,或診斷出食管破裂(口服美蘭觀察胸引或口服碘油造影),應(yīng)進(jìn)行開胸探查手術(shù)??v隔氣腫和皮下氣種一般不需處理,在胸腔排氣解壓后多可停止發(fā)展,以后自行吸收。極少數(shù)嚴(yán)重的縱隔氣腫,尤其偶因胸膜腔黏連而不伴明顯氣胸者,可在胸骨上窩做2~3厘米長的橫切口,逐層切開皮膚、頸淺筋膜和頸闊肌,鈍性分離頸部肌肉,直至氣管前筋膜,切口內(nèi)以紗布條作引流,氣體即可從切口排出。
3.開放性氣胸:盡快封閉胸壁創(chuàng)口,變開放性氣胸為閉合性氣胸。可用大型急救包,多層清潔布塊或厚紗布墊,在傷員深呼氣末敷蓋創(chuàng)口并包扎固定。如有大塊凡林紗布或無菌塑料布則更為合用。要求封閉敷料夠厚以避免漏氣,但不能往創(chuàng)口內(nèi)填塞;范圍應(yīng)超過創(chuàng)緣5厘米以上,包扎固定牢靠。給予輸血、補液和吸氧等治療,糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂,同時進(jìn)一步檢查和弄清傷情。待全身情況改善后,盡早在氣管插管麻醉下進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)并安放胸腔閉式引流。若胸壁缺損過大,可用轉(zhuǎn)移肌瓣和轉(zhuǎn)移皮瓣來修補。如果有肺、支氣管、心臟和血管等胸內(nèi)臟器的嚴(yán)重?fù)p傷,應(yīng)盡早剖胸探查處理。{['suggestions']}

2013-11-14
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