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陽醫(yī)院

已回復(fù)
性別：女 年齡：35歲

病情描述：

我做體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)我乙肝表面抗原顯陽性（ 陽），但檢定是陰性。我問了我的一些醫(yī)生朋友，他們說沒有問題，也說沒有什么特效藥。但是在收音機(jī)里又經(jīng)常聽到很多所謂的肝病專家說可以完全治愈的節(jié)目，但打電話過去又發(fā)現(xiàn)很多都是騙人的。我真的很想治好這個(gè)病，但真的可以治好嗎？另外，媒體上說中國(guó)有億人有這個(gè)病。我可想不通這個(gè)數(shù)據(jù)是怎么統(tǒng)計(jì)出來的。不可能給全國(guó)億人都做了肝病檢查吧？

張卡
張卡 職稱：主治醫(yī)師
中山三院 傳染科
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問題分析：要明確乙肝“小三陽”是否需要治療，首先要明確“小三陽”的人是不是屬于健康的人。應(yīng)該說“小三陽”的人不是健康人，因而應(yīng)該根據(jù)患者的感染類型、肝臟的炎癥活動(dòng)情況、肝功能的變化、乙肝病毒陰性還是陽性采用不同的治療方案。認(rèn)為不需要治療的專家是基于以前沒有一種對(duì)“小三陽”非常有效的藥物，尤其是干擾素對(duì)于“小三陽”的患者治療效果不佳，而做出的一種無奈選擇。如果“小三陽”且乙肝病毒陽性，肝功能檢查反復(fù)波動(dòng)，臨床上常稱為異型肝炎，主要是由于乙肝病毒變異引起的，因而必須進(jìn)行抗病毒治療。但由于干擾素療效欠佳，而且干擾素本身會(huì)引起病毒變異，所以一般不能用于“小三陽”患者的治療。如果是“小三陽”，而乙肝病毒陰性，肝功能正常，很多醫(yī)生認(rèn)為不需要治療，但通過肝穿發(fā)現(xiàn)的患者的肝臟有炎癥活動(dòng)，而且有纖維化傾向，甚至部分患者已經(jīng)出現(xiàn)了早期的肝硬化，因而這部分患者應(yīng)該考慮進(jìn)行抗纖維化治療。歲以上、病程達(dá)到年的“小三陽”患者大多存在著不同程度的肝纖維化，進(jìn)行積極有效的治療，對(duì)預(yù)防肝硬化的發(fā)生和發(fā)展，改善患者的預(yù)后，提高患者的生存質(zhì)量，具有非常重要的意義。小三陽患者的情況并不比大三陽簡(jiǎn)單;應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合分析。乙肝小三陽應(yīng)檢查及肝功能，如果且肝功能異常，說明病毒復(fù)制，傳染性強(qiáng)，應(yīng)該采取以抗病毒為主的綜合治療。如果乙肝兩對(duì)半為小三陽(應(yīng)采用及斑點(diǎn)法同時(shí)檢測(cè);最好經(jīng)肝活檢證實(shí)))為且肝功能、B超及等均長(zhǎng)期正常，則說明病毒已清除，無傳染性，所以已無需隔離與治療;因?yàn)槟壳吧袩o可在此類小三陽基礎(chǔ)上進(jìn)一步治療乙肝的公認(rèn)的而有效的藥物;一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物只會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)甚或招致不良后果。如果肝臟持續(xù)炎癥活動(dòng),發(fā)生肝硬化的幾率就大;枸杞泡酒不能喝。

2015-01-24
肖真
肖真 職稱：副主任醫(yī)師
廣州市第八人民醫(yī)院 肝病科
向他提問已幫助用戶：593        評(píng)價(jià)：0

問題分析：我半年前同你情況一樣，所以深有同感：治療大小三陽沒有特效藥，唯一最實(shí)惠的是你自身免疫能力增強(qiáng)來抵抗它，這也是有人乙肝會(huì)自愈的原因，但概率微乎其微，但還應(yīng)多加強(qiáng)鍛煉。愁也沒用，準(zhǔn)備好承受工作、學(xué)習(xí)、家庭各方面的壓力，我們不欠誰的，所以自己應(yīng)該看得起自己，不要自己給自己苦惱。醫(yī)學(xué)上的治好，指的是病情穩(wěn)定，肝功能正常，不再向壞的方面發(fā)展，完全治愈是騙人的。說的億是推算出來的，很多體檢中心根據(jù)體檢數(shù)量的患者比例算出確實(shí)是。注意自身健康，不吸煙不喝酒不熬夜。乙肝的傳播途徑有:帶有乙肝病毒的血液和體液經(jīng)輸血.注射或污染破損的皮膚粘膜傳播.母嬰傳播. 性傳播.一般生活接觸如擁抱.同睡.共同進(jìn)餐除外口腔破損和蚊蟲叮咬不傳播. 目前,我國(guó)最廣泛的傳播途徑是非注射途徑,如母嬰傳播和密切接觸.但是未經(jīng)消毒或消毒不充分的注射.皮試.針灸.手術(shù).五官科檢查.內(nèi)窺鏡檢查.公用刮臉刀.打耳洞等傳播也占有相當(dāng)比例.

2015-01-24
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