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肝病有哪些癥狀

已回復(fù)
性別：男 年齡：48歲

病情描述：

以前因?yàn)槟昵暗臅r(shí)候沒有注意飲食，經(jīng)常喝酒，暴飲暴食，有比較嚴(yán)重的脂肪肝和酒精肝，不過一直都沒有去治療，也沒怎么上心，但是最近檢查竟然發(fā)現(xiàn)有肝腹水的情況，這種情況是不是說明得了肝硬化呢。肝硬化的主要癥狀一般有哪些？肝硬化治療肝硬化停藥后注意什么？

徐峰
徐峰 職稱：主治醫(yī)師
大連210醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
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問題分析：1、一般癥狀疲倦乏力為早期癥狀之一，此與肝病活動(dòng)程度有關(guān)，產(chǎn)生易疲勞乏力的原因與食欲不振攝入熱量不足以及糖類，蛋白質(zhì)，脂肪等中間代謝障礙，熱能產(chǎn)生不足有關(guān)，另外由于肝臟損害或膽汁排泄不暢時(shí)血中膽堿酯酶減少，影響神經(jīng)肌肉的正常生理功能和乳酸轉(zhuǎn)化為肝糖原的減少，肌肉活動(dòng)后乳酸蓄積過多之故;體重下降也為常見癥狀，主因食欲減退，胃腸道消化吸收障礙以及體內(nèi)白蛋白合成減少等;低熱原因可能系肝細(xì)胞壞死，炎癥活動(dòng)或由于腸道細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素等致熱物質(zhì)經(jīng)側(cè)支循環(huán)，進(jìn)入體循環(huán)，未經(jīng)肝臟滅活而引起，此外肝臟不能滅活致熱性激素，如還原尿睪酮等也可發(fā)現(xiàn)。2、消化道癥狀常有食欲不振或伴有惡心，嘔吐，腹脹，腹瀉等癥狀，與肝功能障礙和門靜脈高壓，使胃腸道阻性充血而分泌與吸收功能發(fā)生紊亂所致，晚期出現(xiàn)腹水或消化道出血。(1)食管胃底靜脈曲張，痔靜脈曲張：均可引起大量出血，其中食管靜脈曲張破裂大出血多見，表現(xiàn)為嘔吐大量鮮紅色血并有黑便，出血常迅猛，病人可陷入休克甚至死亡，大量出血時(shí)可排出血便，痔靜脈出血為鮮血便，但較少見。(2)胃黏膜病變：常為肝硬化的并發(fā)癥，由門脈高壓引起的稱為門脈高壓性胃病，門脈高壓引起胃黏膜和黏膜下血管(包括毛細(xì)血管，小動(dòng)脈和小靜脈)普遍擴(kuò)張，扭曲，形成動(dòng)靜脈短路和血管瘤，黏膜下靜脈動(dòng)脈化所致，內(nèi)鏡下的特征性表現(xiàn)為充血性紅斑，“馬賽克征”或“蛇皮征”，一般在彌漫性充血，水腫的基礎(chǔ)上出現(xiàn)散在的紅斑，中央明顯發(fā)紅，周邊漸淡，紅白區(qū)對(duì)比顯著，界限清楚，有的呈明顯的蜘蛛痣樣改變，常可伴有散在的甚至彌漫性的糜爛，出血或小的潰瘍，可引起上消化道出血，其出血較食管靜脈曲張破裂出血緩和，可有嘔咖啡色物和黑便。

2015-01-22
魯佑瑜
魯佑瑜 職稱：主任醫(yī)師
上海第一人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
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問題分析：患者如果能夠在治療過程中以及生活中加以注意，往往能夠提高治療效果，并且減少并發(fā)癥的發(fā)生?！　∫弧Ｗ⒁怙嬍匙o(hù)理：　　肝硬化患者飲食以低脂肪、高蛋白、高維生素和易于消化飲食為宜，同時(shí)提倡低鹽飲食，并做到定時(shí)、定量、有節(jié)制?！　《７e極控制肝硬化的誘因：　　得了肝硬化不要消極面對(duì)，因?yàn)楦斡不且环N由多種原因引起的肝臟實(shí)質(zhì)性變性而逐漸發(fā)展的一種后果，是一種進(jìn)行性病變。　　三。要保持情緒穩(wěn)定：　　肝臟與精神情志的關(guān)系非常密切。情緒不佳，精神抑郁，暴怒激動(dòng)均可影響肝的機(jī)能，加速病變的發(fā)展。樹立堅(jiān)強(qiáng)意志，時(shí)刻保持心情開朗，消除思想負(fù)擔(dān)，不但有利于生活幸福，對(duì)于病情的發(fā)展和控制也是非常有利的?！　∷摹１仨毥渚疲骸　「斡不颊叩谝粭l禁忌就是喝酒，肝硬化患者喝酒，尤其是喝烈性酒，可加重肝臟負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)肝功能異常，肝硬化患者病情加重，并容易引起上消化道出血，之前所有的治療成效都可能成為無(wú)用功。　　五。勞逸結(jié)合要有度：　　在肝硬化早期，病情穩(wěn)定期可做些輕松工作或適當(dāng)活動(dòng)，進(jìn)行一些有益身體的體育鍛煉，這對(duì)于提高身體素質(zhì)，改善肝功能是有幫助的。但是當(dāng)肝硬化化發(fā)展到中晚期，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如并發(fā)腹水、上消化道出血或感染時(shí)，應(yīng)該盡量避免過多活動(dòng)，嚴(yán)重者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。　　六。不可盲目用藥：　　這里說的盲目用藥不僅僅包含一般性藥物，還包括各種治療肝病的藥物同樣不可濫用，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)或藥不對(duì)癥，不利于肝臟恢復(fù)。

2015-01-22
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