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手術(shù)治療腰椎間盤突出癥

已回復(fù)
性別:男 年齡:46歲

病情描述:

腰椎間盤突出癥于2010年手術(shù)摘除,2013年年初因?yàn)橐粋€(gè)打了個(gè)噴嚏,左腿和左側(cè)的臀部疼痛,至行動(dòng)不便,CT檢查后腰椎間盤突出癥復(fù)發(fā)。牽引,效果一般,原先手術(shù)的部位始終有隱隱的疼?,F(xiàn)在如何治療

張世榮
張世榮 職稱:主任醫(yī)師
西安市中心醫(yī)院 神經(jīng)外科
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問題分析:根據(jù)你的描述,輕微的腰椎間盤突出可以選擇傳統(tǒng)的保守治療,如推拿按摩、針灸、牽引等方法治療,可以改善癥狀,減緩疼痛。如果保守治療效果不明顯時(shí),可以選擇微創(chuàng)介入治療,治療效果顯著,從根本上解除疾病疼痛癥狀,能夠更好的控制病情。該技術(shù)有效地避免了對身體造成創(chuàng)傷;不開刀、無痛苦、創(chuàng)口小、治療時(shí)間短、治療效果好、無毒副作用、費(fèi)用較低。

2015-02-06
張子騰
張子騰 職稱:副主任醫(yī)師
濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 胸外科
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問題分析:椎間盤突出癥是一個(gè)多發(fā)病,常見病,它主要因椎間盤勞損變性,纖維環(huán)破裂或髓核脫出等,刺激或壓迫脊神經(jīng),脊髓等引起的一系列癥狀群.成年人椎間盤發(fā)生退行性改變,纖維環(huán)中的纖維變粗,變脆以致最后斷裂,使椎間盤失去原有的彈性,不能擔(dān)負(fù)原來承擔(dān)的壓力.在過度勞損,體位驟變,猛力動(dòng)作或暴力撞擊下,纖維環(huán)即可向外膨出,從而髓核也可經(jīng)過破裂的纖維環(huán)的裂隙向外突出,這就是所謂的椎間盤突出.意見建議:一)藥物治療藥物治療中,包括治療性藥物和緩解癥狀類藥物.由于腰椎間盤的特殊結(jié)構(gòu)決定很多一般藥物難有治療作用,因此一般西藥只有止痛功能,緩解臨床癥狀為主,中藥里有一些治療性藥物如藏藥立正消痛貼,其他大部分藥物還是達(dá)不到根治腰椎間盤突出的目的.(二)牽引治療我們都知道,腰椎間盤突出癥以突出物的大小分為膨出,突出和脫出三種類型.以臨床癥狀的輕重分急性期和緩解期,腰椎間盤突出癥的患者,在第一次發(fā)病時(shí),一般的醫(yī)院均建議病人首先使用牽引治療,牽引主要以機(jī)械的力度牽拉椎間隙,而減輕椎間盤的內(nèi)壓,使突出物對神經(jīng)的壓迫稍減輕,從理論來講是比較正確的,但臨床的治療效果的確不太理想.這主要是由于牽引的力度因人而異,難以撐握;另一個(gè)是適應(yīng)癥的選擇難以準(zhǔn)確區(qū)分;再者是病人的配合問題.對于腰椎間盤膨出的患者,這時(shí)椎間盤內(nèi)壓力很高,通過牽引可以治愈,但牽引時(shí)應(yīng)絕對臥床較為理想.如果牽引之后馬上行走,坐車等又會(huì)恢復(fù)椎間盤內(nèi)高壓狀態(tài),造成牽引無效.牽引只適用于椎間盤膨出患者,如果椎間盤已造成突出和脫出,進(jìn)行牽引完全無效,并且有可能加重病人癥狀.在急性期腰椎間盤突出者中,牽引為禁忌癥.因?yàn)椴∪嗽诩毙云跁r(shí),由于神經(jīng)根的水腫和炎癥刺激,會(huì)引起腰背肌肉緊張,痙攣,如果這時(shí)牽引就會(huì)拉傷腰肌纖維,造成腰痛而加重臨床癥狀.綜上所述,牽引只適合于單純的腰椎間盤膨出患者,而且必須在癥狀不重時(shí)采用,以緩解臨床癥狀為目的,禁用于腰椎間盤突出,脫出,伴隨椎管狹窄的病人,和腰突癥急性期的病人.

2015-02-06
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