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術(shù)心臟驟停原因

已回復(fù)
性別：男 年齡：58歲

病情描述：

58歲有一次心臟驟停 本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:1分鐘 目前一般情況:良好 病史:以前曾經(jīng)有過(guò)2~3次發(fā)作 以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:無(wú) 輔助檢查:無(wú) 其它:無(wú) 請(qǐng)問(wèn)心臟驟停的發(fā)病原因及治療方法？

吳惠涓
吳惠涓 職稱：副主任醫(yī)師
長(zhǎng)征醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
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問(wèn)題分析：心臟病是很常見的一種疾病，嚴(yán)重危害著人們的身體健康，那么導(dǎo)致心臟驟停的原因都有哪些呢?專家稱，生活中很多人面臨著導(dǎo)致心臟驟停的危害，因此我們需要首先了解導(dǎo)致心臟驟停的原因都有哪些。本文中專家就詳細(xì)為您介紹一下導(dǎo)致心臟驟停的原因都有哪些呢。引起心臟驟停的病因主要心臟本身原因，也可由于非心臟的病因。(一)易致心臟驟停的病　　1.心臟病中以冠心病最易引起心臟驟停。其他如瓣膜病變、心肌病、高度房室傳導(dǎo)阻滯、某些先天性心臟病等也可以引起心臟驟停。2.非心臟病引起心臟驟停的原因如觸電、溺水、某些藥物中毒等醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。(二)引起心臟驟停的直接原因　　最常見的是心室顫動(dòng)。文獻(xiàn)上報(bào)道可高達(dá)60%～80%.80%較可靠，因?yàn)椴簧傩呐K驟停病人的心律往往要等8～10min才明確。例如心電監(jiān)視屏上為一條直線，但如果是由于綜合心電向量波與監(jiān)護(hù)電極軸成90°，投影就是直線，即所謂“隱性室顫”，變動(dòng)監(jiān)護(hù)電極軸，可以顯示出室顫。其他直接使心室驟停的為室性自搏心律，心電-機(jī)械分離等?！　∩衔闹械膬?nèi)容就是專家向我們介紹的關(guān)于導(dǎo)致心臟驟停的原因都有哪些呢內(nèi)容，還請(qǐng)大家都能夠有所了解，并在生活中做好預(yù)防工作。心臟病是很常見的一種疾病，嚴(yán)重危害著人們的身體健康，了解了致病的原因就能夠做好預(yù)防工作。

2015-02-25
方志鴻
方志鴻 職稱：主治醫(yī)師
廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血液內(nèi)科
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問(wèn)題分析：心臟驟停概述：心臟驟停是指由于各種原因?qū)е滦呐K突然失去有效的舒縮功能，使有效的血液循環(huán)突然停止。其病因一般分為兩類：1.心原性心臟驟停，如冠心病、心肌炎、心肌病、心臟瓣膜病、高血壓性心臟病、先天性心臟病、遺傳性QT間期延長(zhǎng)、預(yù)激綜合征等.2.非心原性心臟驟停，如嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂與酸堿平衡失調(diào)、各種藥物中毒或過(guò)敏、觸電、雷電擊傷、溺水、驚嚇等。值得注意的是約70%的心性猝死者可追尋到發(fā)病誘因，如過(guò)度勞累、劇烈活動(dòng)、情緒過(guò)于激動(dòng)、飽餐、飲酒等。疾病預(yù)防：1.積極治療原發(fā)病，如冠心病、高血壓等。2.如患有高血壓、心臟病，則應(yīng)避免勞累和劇烈活動(dòng)，戒煙酒，不要暴飲暴食。3.對(duì)于一些有可能誘發(fā)心臟驟停的檢查、治療和手術(shù)操作過(guò)程中，要避免意外發(fā)生，同時(shí)做好搶救的準(zhǔn)備。搶救第一階段：1.右手握拳，以尺側(cè)面猛擊患者胸骨下部，使心跳恢復(fù)，如拳擊無(wú)效，應(yīng)立即開始體外心臟按摩，并盡快找人幫助。2.使患者平臥，頭部后仰，保持呼吸道通暢，進(jìn)行人工呼吸，一般心臟按摩4-5次，人工呼吸一次。搶救第二階段：1.若心電圖仍為室顫，可重復(fù)進(jìn)行電除顫；如心電圖顯示為細(xì)顫，可給予心內(nèi)注射腎上腺素；出現(xiàn)頑固性室顫，可使用利多卡因或普魯卡因靜脈注射，然后再進(jìn)行電除顫。2.心臟停搏和心室自搏，應(yīng)盡快行心室起搏術(shù)或胸壁直接電起搏；如心臟停跳持續(xù)存在，可使用腎上腺素、阿托品、去甲腎上腺素或異丙腎上腺素心內(nèi)注射；如高血鉀或大量輸入庫(kù)存血所引起的心臟停搏，可心內(nèi)注射氯化鈣。3.電機(jī)械分離的治療，如由于急性心肌梗塞心臟破裂所致，應(yīng)緊急開胸手術(shù)治療；如由于其他原因所致，可給予阿托品、腎上腺素靜脈注射，同時(shí)治療病因。4.酸中毒的治療，給予堿性藥物治療代謝性酸中毒，如碳酸氫鈉。搶救第三階段：1.改善腦缺氧，給予吸氧，最好給以高壓氧治療。2.低溫治療，可降低耗氧量，降低顱內(nèi)壓，改善腦循環(huán)。3.治療腦水腫，可給予甘露醇、速尿、皮質(zhì)激素等藥物治療。4.補(bǔ)充能量，如ATP、輔酶A、細(xì)胞色素C等藥物。5.糾正繼發(fā)性腦損害，可使用鈣拮抗劑、自由基清除劑等治療。6.其他治療，如抗感染、維持正常血壓、心律、心率、糾正心功能不全、預(yù)防和治療急性腎功能衰竭、糾正電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等。預(yù)后：一般來(lái)說(shuō)，心肺腦復(fù)蘇持續(xù)的時(shí)間越長(zhǎng)，需要的治療就越多，后遺癥就越多越重，幸存者一般分為以下幾種情況：1.立即恢復(fù)，無(wú)任何后遺癥。2.很快恢復(fù)，可遺留一些精神癥狀，如健忘、思維難以集中、精神混亂等癥狀，可持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。3.延遲恢復(fù)，可有痙攣、失語(yǔ)、偏癱及其他小腦癥狀，其后遺癥難以確定。4.去大腦狀態(tài)（植物人），只有少數(shù)患者可存活數(shù)周以上

2015-02-25
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