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縮窄性心包炎

已回復
性別:男 年齡:56歲

病情描述:

我爸爸今年76歲,兩個月前的一次感冒,引起水腫,后全身浮腫,住院后檢查為縮窄性心包炎(非腫瘤,非結(jié)核)并有輕度房顫,請問縮窄性心包炎需要怎樣治療?

阮林海
阮林海 職稱:主任醫(yī)師
河科大第一附屬醫(yī)院 血液內(nèi)科
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問題分析:勞累后呼吸困難常為縮窄性心包炎的最早期癥狀,是由于心排血量相對固定在活動時不能相應增加所致后期可因大量的胸腔積液腹水將膈抬高和肺部充血以致休息時也發(fā)生呼吸困難甚至出現(xiàn)端坐呼吸大量腹水和腫大的肝臟壓迫腹內(nèi)臟器產(chǎn)生腹部膨脹感此外可有乏力胃納減退眩暈衰弱心悸咳嗽上腹疼痛浮腫等。有學者認為術(shù)前應用洋地黃可減少心律失常和心衰,降低死亡率。對不能手術(shù)治療者,主要是利尿和支持治療,必要時抽除胸、腹腔積液。請到當?shù)卣?guī)的三甲醫(yī)院檢查,明確病因后大夫會根據(jù)病情對癥治療,這樣治療效果會更好,收費也會比較公正合理的。

2015-02-22
龍德勇
龍德勇 職稱:副主任醫(yī)師
安貞醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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問題分析:縮窄性心包炎繼發(fā)于急性心包炎有時臨床上可觀察到急性轉(zhuǎn)變?yōu)榭s窄性的發(fā)展過程但多數(shù)病例急性階段癥狀不明顯待縮窄性心包炎的表現(xiàn)明顯時往往已失去原有疾病的病理特征因此很多患者病因不能肯定在肯定的病因中結(jié)核性心包炎占多數(shù)非特異性心包炎其次放射治療和心臟直視手術(shù)引起者在逐漸增多少數(shù)為化膿性心包炎和創(chuàng)傷性心包炎。早期施行心包切除術(shù)以避免發(fā)展到心源性惡液質(zhì)、嚴重肝功能不全、心肌萎縮等。通常在心包感染被控制、結(jié)核活動已靜止即應手術(shù),并在術(shù)后繼續(xù)用藥1年。已知或疑為結(jié)核性縮窄性心包炎,術(shù)前應抗結(jié)核治療1~4周,如診斷肯定,在心包切除術(shù)后應繼服藥6~12個月。

2015-02-22
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