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雙腎積水怎么辦

已回復(fù)
性別:女 年齡:26歲

病情描述:

孕婦:雙腎形狀大小正常,皮質(zhì)回聲均勻,左腎集合系統(tǒng)分離約2.0CM,右腎集合系統(tǒng)分離約1.4CM。左側(cè)輸尿管全程擴(kuò)張,上段內(nèi)徑約0.6CM,中段內(nèi)徑約0.7CM,下段內(nèi)徑約0.7CM,左側(cè)輸尿管末端可見囊狀回聲,邊界尚清,大小約2.6*1.7CM,形態(tài)欠規(guī)整,其內(nèi)可見數(shù)個分隔光帶。右側(cè)輸尿管輕度擴(kuò)張,末端可見一大小約1.6*1.1CM囊性回聲,邊界清,形態(tài)規(guī)整。超聲提示:宮內(nèi)單活胎,相當(dāng)于孕28周孕婦雙腎積水孕婦雙側(cè)輸尿管末端囊腫準(zhǔn)媽媽快生寶寶了,請專家?guī)蛶兔?,看看要怎么辦好?

鄭磊
鄭磊 職稱:住院醫(yī)師
山西大醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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問題分析:您好:正常胎兒腎臟的集合系統(tǒng)可有輕度分離,分離徑可達(dá)6毫米,而胎齡大于30周后腎盂擴(kuò)張≥10毫米或存在腎小盞擴(kuò)張則為腎積水。腎積水分為兩種。一種為可復(fù)性:積水寬度1.01—1.63厘米之間,腎實(shí)質(zhì)較厚,1.02—0.58厘米之間,胎兒出生后環(huán)境變化,積水隨之消失。常見于胎兒的膀胱內(nèi)大量尿液充盈或某種原因引起的輸尿管收縮節(jié)律失調(diào)。另外部分病例的輸尿管可能存在某些解剖結(jié)構(gòu)的異常。另一種為不可復(fù)性:積水寬度2.15—2.56厘米,腎實(shí)質(zhì)厚0.3—0.2厘米,常見于先天性輸尿管狹窄,多有分泌功能的變化,出生后應(yīng)及時治療。綜上所述,全面了解胎兒腎積水的轉(zhuǎn)歸,定期隨訪尤為重要。發(fā)現(xiàn)了胎兒的腎積水不要過于擔(dān)憂,不必急于終止妊娠,應(yīng)于B超發(fā)現(xiàn)后一小時或一周后復(fù)查。如胎兒腎積水寬度<1.63厘米或腎實(shí)質(zhì)厚度>0.58厘米,可視為正常;如積水寬度>2.15厘米或腎實(shí)質(zhì)厚度<0.2厘米為不可復(fù)性,可視情況終止妊娠。

2015-02-21
張志雄
張志雄 職稱:副主任醫(yī)師
廣西人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:435        評價:0

問題分析:腎臟積水是一個臨床表現(xiàn),并不是一個明確的臨床診斷,多數(shù)是由于梗阻引起如:輸尿管狹窄、腫瘤、感染、外傷等等引起,但由于您沒有提供詳細(xì)的化驗(yàn)和病史,因此不能為您明確病因。不知道您的積水是輕度、中度還是重度?但是要提醒您的是,如果長期的積水可壓迫腎臟乳頭,使其硬化、壞死,影響到腎臟功能,呈梗阻腎,一旦梗阻腎形成,即便積水問題解決了,腎臟功能仍進(jìn)行性惡化,希望您引起高度的重視!對于治療那要看積水的輕重,由于您提供的資料過于簡單,不能為您明確的指導(dǎo),希望您進(jìn)一步提供給我們詳細(xì)的病史以及檢查情況

2015-02-21
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