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你好我股骨頭壞死有二十年多,現(xiàn)

已回復(fù)
性別:男 年齡:40歲

病情描述:

你好我股骨頭壞死有二十年多,現(xiàn)在能走路,不能走時(shí)間長(zhǎng),一直吃著鈣片,40歲想問能換嗎?什么時(shí)間換好,謝謝保守治療過

李保紅
李保紅 職稱:副主任醫(yī)師
林州市人民醫(yī)院 普通外科
向他提問已幫助用戶:76        評(píng)價(jià):0

問題分析:股骨頭壞死是一個(gè)逐漸發(fā)展的病理過程,初始發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū),應(yīng)力作用下壞死骨骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對(duì)損傷骨組織的修復(fù)過程→造成骨壞死的原因不消除,修復(fù)不完善,損傷-修復(fù)的過程繼續(xù),導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、變形,關(guān)節(jié)炎癥,功能障礙。股骨頭壞死的治療方案的選擇主要決定因素為股骨頭分期情況。如為初期,采取解除病因治療,一般包括戒酒和終止使用糖皮質(zhì)激素措施等,保護(hù)已發(fā)生的壞死,同時(shí)通過生物學(xué)反應(yīng)促進(jìn)骨再生和病變組織修復(fù),盡可能使之修復(fù)完善,有效,恢復(fù)承重能力,防止股骨頭變形塌陷。其次的關(guān)鍵治療在于減少負(fù)重,行走,降低股骨頭負(fù)重區(qū)的載荷,避免減弱的骨組織發(fā)生顯微骨折,塌陷。且在急性進(jìn)展期宜臥床,避免負(fù)重。另外,股骨頭壞死病變區(qū)難以用藥物干預(yù),沒有任何一個(gè)藥物是特效,專門用來治療股骨頭壞死的,但仍可試用促進(jìn)骨和軟骨營(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng)的藥物。對(duì)于頻臨塌陷或已塌陷變形,長(zhǎng)久疼痛功能障礙者可行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。這個(gè)置換的年齡不是關(guān)鍵,關(guān)鍵是你的病情發(fā)展到了什么程度。根據(jù)你的病情發(fā)展情況來決定治療方案,可以根據(jù)年齡來參考手術(shù)方案、手術(shù)內(nèi)置物的選擇等。

意見建議:強(qiáng)烈建議立即去正規(guī)醫(yī)院骨科就診,查X線片、CT+重建、核磁共振成像等。根據(jù)病史、查體、輔助檢查結(jié)果等來明確診斷,確定分期,決定進(jìn)一步的治療方案、康復(fù)計(jì)劃等。

2015-03-01
李相臣
李相臣 職稱:主治醫(yī)師
新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院 肛腸外科
向他提問已幫助用戶:79        評(píng)價(jià):0

問題分析:病例分析:股骨頭壞死有二十年多,現(xiàn)你好我股骨頭壞死有二十年多,現(xiàn)在能走路,不能走時(shí)間長(zhǎng),一直吃著鈣片意見建議:可以考慮置換手術(shù);可用陶瓷界面的假體理論上終身磨不壞;用30年應(yīng)該沒問題

2015-03-01
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你好我股骨頭壞死有二十年多,現(xiàn)
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