問題分析：一、藥物治療1.一般治療(1)對病程長、有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或因有血精而思想負擔重者，應做好病情解釋，消除不必要的精神負擔。(2)熱水坐?。?～2次/d，水溫在40℃左右。(3)理療：主要有會陰部或直腸離子導入、超短波、微波照射等，1次/d，10～15次為1療程。2.全身治療(1)抗生素：急性精囊炎選用敏感、足量、有效廣譜抗生素控制炎癥。對慢性精囊炎因常合并有慢性細菌性前列腺炎，故宜選用脂溶性藥物，其與血漿蛋白結合后易彌散至前列腺及精囊分泌液中。常用甲氧芐啶(復方新諾明)、羅紅霉素、喹諾酮類藥物等，療程一般為1～3個月。如精囊液細菌培養(yǎng)陽性則按藥物敏感試驗選用。(2)止血劑：對血精顏色較紅者，可選用酚磺乙胺、氨甲苯酸(止血芳酸)等。(3)己烯雌酚：1mg，1次/d，14天為1療程，可減輕精囊腺的充血水腫。5α-還原酶抑制藥;保列治5mg，1次/d;或愛普列特5mg，2次/d。對頑固性血精者效果較好，每療程1～3個月。二、其他療法：(1)精囊內(nèi)藥物注射：對難以治愈的慢性精囊炎，可通過經(jīng)皮穿刺輸精管后留置細塑料管，或在經(jīng)直腸B超引導下經(jīng)會陰穿刺精囊置入直徑為0.7mm硬膜外導管(置管時可抽取精囊液化驗及細菌學檢查)，以慶大霉素8萬～16萬U、先鋒V2.0g或敏感抗生素加入500ml生理鹽水中，24h內(nèi)持續(xù)滴注，7天為1療程，有報道治愈率達85%～93.9%，但應注意無菌操作及留置導管的管理，避免感染。(2)對精道造影證實有射精管狹窄導致精囊液排泄不暢者，可經(jīng)尿道行射精管口切開;雙側者可經(jīng)尿道行精阜電切術，此時配合經(jīng)直腸精囊按摩，可見膿性或血性精囊液流出。對精阜息肉并影響同側射精管口排精者，亦應行經(jīng)尿道電切。

問題分析：精囊炎可分為急性和慢性兩類。以下原因產(chǎn)生的一、經(jīng)尿道逆行感染，細菌從尿道口，輸精管侵入精囊腺。二、睪丸、附睪的炎癥，細菌通過輸精管侵入精囊腺。三、前列腺，直腸，膀胱等精囊鄰近器官感染時，細菌可直接蔓延至精囊腺。四、體內(nèi)感染病灶，如癤、癰、扁桃體炎、牙齦炎，細菌通過血液傳播至精囊腺。此外，任何導致前列腺、精囊充血的因素、例如酗酒、受寒、縱欲過度、會陰損傷或長時間受壓等都能誘發(fā)急性精囊炎的發(fā)生。治療精囊炎的治療并不困難。如果體積不大，是自己或體檢時偶然發(fā)現(xiàn)的，平時毫無癥狀，則無需治療，只要向患者進行詳細地解說和教育，解除思想顧慮即可。