問題分析:導(dǎo)致精索靜脈曲張的原因:1、曾經(jīng)腹膜上面出現(xiàn)腫瘤、腎腫瘤、腎積水等疾病,所以壓迫患者的精索內(nèi)的靜脈,導(dǎo)致癥狀性或者是繼發(fā)性精索靜脈取證。對于那些原發(fā)性患者來說,精索靜脈曲張很快就會消失了,對于那些繼發(fā)性患者來說,消失的速度是很慢的。2、如果一個人因為職業(yè)原因需要經(jīng)常站立的話,腹部壓力也會慢慢增大,這樣是會造成精索精索靜脈曲張的。3、由于解剖因素,睪丸和附睪血液都會經(jīng)過精索靜脈回流,男性的右側(cè)精索內(nèi)靜脈向上,斜行進入腔靜脈,而它的左側(cè),呈直角進入左腎靜脈,而它的左側(cè),靜脈向上,斜行進入下腔靜脈,而其左側(cè)。4、最后還有一個原因是生理因素,主要就是青壯年的性機能比較旺盛,陰囊內(nèi)的血液供應(yīng)比較旺盛,這樣就容易得精索靜脈曲張。
問題分析:精索靜脈曲張合并男性不育者較多,精索靜脈曲張使睪丸發(fā)生病理改變,影響精子發(fā)生,造成精子活動力下降,精子細胞形態(tài)上不成熟和尖頭精子的數(shù)量增多,迄今尚無可靠的證據(jù)闡明造成不育的機理,但認為與下列因素有關(guān):曲張靜脈內(nèi)血液滯留,造成睪丸局部溫度增高而影響精子發(fā)生。血液滯留影響睪丸的血液循環(huán),使睪丸缺乏必要的營養(yǎng)供應(yīng)和供氧而影響精子發(fā)生。左側(cè)精索內(nèi)靜脈血液的逆流,將腎上腺和腎臟分泌的代謝產(chǎn)物如類固醇,兒茶酚胺,5-羥色胺等帶到睪丸,固醇類可抑制精子發(fā)生,兒茶酚胺可使睪丸慢性中毒,5-羥色胺可引起血管收縮,引起不成熟精子過早脫落,引起男性不育。