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精索靜脈曲張會影響生育嗎

已回復(fù)
性別:男 年齡:35歲

病情描述:

精索靜脈曲張會影響生育嗎?左側(cè)附睪有硬結(jié),B超檢查,說是精索靜脈曲張左側(cè)精索靜脈曲張會影響生育嗎

鄭磊
鄭磊 職稱:住院醫(yī)師
湖北省新華醫(yī)院 康復(fù)科
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問題分析:精索靜脈曲張是由于精索里的靜脈內(nèi)的血液因某種原因回流受阻血液淤積造成的精索里的蔓狀靜脈叢迂曲,伸長和擴張,陰囊里形成蚯蚓的團塊.當一側(cè)精索靜脈發(fā)生曲張的時候,血流量會加大,導(dǎo)致局部溫度升高,同時影響您體內(nèi)的精子質(zhì)量,也會增加精子畸形的幾率.不及時對癥治療影響性功能,影響精子質(zhì)量導(dǎo)致不育.建議您到正規(guī)的專科醫(yī)院進行相關(guān)的檢查,查明病因后,針對性的對癥治療.希望我的回答能幫助到你

2015-02-26
李運方
李運方 職稱:副主任醫(yī)師
佛山市第五人民醫(yī)院 康復(fù)科
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問題分析:精索靜脈曲張在男性中大約10%~15%有精索靜脈曲張.精索靜脈曲張的患者中合并不育的達30%~40%,精索靜脈曲張與不育有密切的關(guān)系.早在百余年前即有報道認為精索靜脈曲張是不育癥的原因,有一組1294例男性不育患者的觀察中,39%有精索靜脈曲張.但是大多數(shù)精索靜脈曲張的患者并沒有影響生育,據(jù)統(tǒng)計有7%~50%有精索靜脈曲張的不育癥患者,沒有經(jīng)過手術(shù)治療,以后仍然能夠生育.所以直至今日,有關(guān)精索靜脈曲張與生育的關(guān)系仍有不少爭論.精索靜脈曲張時,約有50%~80%的患者精液檢查不正常,表現(xiàn)為精子數(shù)少,活動度低,形態(tài)不正常.精索靜脈曲張引起不育的原因有:①精索靜脈曲張時由于精索靜脈內(nèi)血液淤滯,可以引起陰囊內(nèi)溫度增高,睪丸溫度可升高1℃~2℃,溫度持續(xù)長期增高,可影響睪丸產(chǎn)生精子,導(dǎo)致無精子癥和少精子癥;附睪也不利于使精子成熟.但精子生成障礙主要發(fā)生在初級精母細胞和精細胞階段.②血液淤滯,精索靜脈內(nèi)壓力增高,氧和營養(yǎng)物質(zhì)缺乏,影響代謝產(chǎn)物的清除,從而影響精子發(fā)生和成熟.③左側(cè)精索靜脈曲張時血液返流,將腎上腺和腎產(chǎn)生的物質(zhì)如類固醇,兒茶酚胺,5-羥色胺,前列腺素等帶到睪丸.5-羥色胺是毒素之一,對睪丸產(chǎn)生毒性作用,前列腺素使睪丸血液循環(huán)減少,增加附睪收縮,不利于精子成熟,并影響精子的活動力.④精索靜脈曲張損害睪丸的間質(zhì)細胞,減少了睪酮分泌,外周血睪酮含量也減少,而血促卵胞生成激素(FSH)及間質(zhì)細胞刺激素(ICSH)增高,內(nèi)分泌紊亂,以至干擾了精子的發(fā)生和成熟.以上幾點是精索靜脈曲張導(dǎo)致不育的可能的原因,但仍有許多問題未搞清楚,有待于以后進一步研究

2015-02-26
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