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丙肝的預(yù)防與治療

已回復(fù)
性別:女 年齡:39歲

病情描述:

2009查膽有息肉,本周查2次丙氨酶都高于68,乙肝。丙肝查都是陽性。這種病有哪些癥狀,有哪些分型?如何判斷得了這種病?去醫(yī)院應(yīng)該做什么檢查?應(yīng)該吃些什么藥?用中藥調(diào)理行不行?是否應(yīng)該動(dòng)手術(shù)或者化療?這個(gè)病預(yù)后怎么樣?丙肝會(huì)傳染么?我今年39歲,治療會(huì)對(duì)其他的方面產(chǎn)生影響么?謝謝?

袁剛
袁剛 職稱:副主任醫(yī)師
寧波第二醫(yī)院 肝病科
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問題分析:一.需注意鐵的攝入量:丙肝患者有時(shí)存在鐵代謝紊亂,導(dǎo)致鐵不宜及時(shí)排出體外,而體內(nèi)過多的鐵對(duì)肝臟是極為不利的,并且也會(huì)影響患者對(duì)干擾素的反應(yīng)能力,進(jìn)而降低其治療效果,因此,對(duì)于血清中鐵的含量高的丙肝患者,丙肝的科學(xué)飲食應(yīng)在營養(yǎng)的補(bǔ)充及飲食上加以注意鐵的攝入。二.需注意低糖低脂飲食:丙肝患者多存在食欲差等消化道癥狀,有的以糖或高脂肪食物來補(bǔ)充機(jī)體能量的不足,但一定要注意其攝入的量,過多的糖及脂肪攝入,不僅可使之轉(zhuǎn)變?yōu)橹驹谄は录案蝺?nèi)蓄積而形成脂肪肝,而且會(huì)加重肝臟的代謝負(fù)擔(dān)不利于疾病的治療與恢復(fù)。三.需注意平衡膳食:在飲食不宜過于單一,應(yīng)注意飲食的多樣化、粗細(xì)葷素營養(yǎng)合理搭配,飲食上注意保證足夠的蛋白及維生素的攝入,可補(bǔ)充機(jī)體對(duì)能量及維生素的需求,建議多吃新鮮的蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,對(duì)丙肝患者的肝細(xì)胞的修復(fù)與免疫力的應(yīng)提高都是很有幫助的。

2015-03-18
李興旺
李興旺 職稱:主任醫(yī)師
北京地壇醫(yī)院 傳染科
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問題分析:在治療前應(yīng)明確患者的肝臟疾病是否由HCV感染引起,只有確診為血清HCVRNA陽性的丙型肝炎患者才需要抗病毒治療??共《局委熌壳暗玫焦J(rèn)的最有效的方案是:長效干擾素PEG-IFNα聯(lián)合應(yīng)用利巴韋林,也是現(xiàn)在EASL已批準(zhǔn)的慢性丙型肝炎治療的標(biāo)準(zhǔn)方案(standardofcare,SOC),其次是普通IFNα或復(fù)合IFN與利巴韋林聯(lián)合療法,均優(yōu)于單用IFNα。聚乙二醇(PEG)干擾素α(PEG-IFNα)是在IFNα分子上交聯(lián)無活性、無毒性的PEG分子,延緩IFNα注射后的吸收和體內(nèi)清除過程,其半衰期較長,每周1次給藥即可維持有效血藥濃度。直接作用抗病毒藥物(Direct-actingAntiviralAgents,DAA)蛋白酶抑制劑博賽匹韋Boceprevir(BOC)或特拉匹韋Telaprevir(TVR),與干擾素聯(lián)合利巴韋林的三聯(lián)治療,2011年5月在美國開始批準(zhǔn)用于臨床,推薦用于基因型為1型的HCV感染者,可提高治愈率。博賽匹韋Boceprevir(BOC)800mg飯后,每天三次(每7-9小時(shí)),或特拉匹韋Telaprevir(TVR)750mg飯后(非低脂飲食),每日三次(每7-9小時(shí))。期間應(yīng)密切監(jiān)測HCVRNA,若發(fā)生病毒學(xué)突破(血清HCVRNA在最低值后上升>1log),應(yīng)停用蛋白酶抑制劑。

2015-03-18
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