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丙肝抗病毒治療

已回復
性別:男 年齡:38歲

病情描述:

新交了一個朋友聽說他有丙肝請問會傳染嗎?新交了一個朋友聽說他有丙肝請問會傳染嗎?他說他是丙肝可是也不太確定怎么確定他的得是乙肝而不是別的乙肝活著更嚴重,心中非常的忐忑,他這個病是病毒感染么?應該怎樣治療?如果是病毒感染的話應該采取哪些抗病毒治療,謝謝醫(yī)生的指導

常家寶
常家寶 職稱:副主任醫(yī)師
南京市第二醫(yī)院 肝病科
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問題分析:抗病毒治療的適應證(一)一般丙型肝炎患者的治療1.急性丙型肝炎:有確切證據(jù)提示干擾素治療能夠降低急性丙型肝炎的慢性化比率,可在HCV感染急性肝炎發(fā)作后8-12周進行,療程為12-24周。最佳治療方案尚未最終確定,但早期治療對于基因1型高病毒載量(>800000logIU/ml)的患者更為有效。2.慢性丙型肝炎:應在治療前評估患者肝臟疾病的嚴重程度,肝功能反復異常者或肝穿組織學有明顯炎癥壞死(G≥2)或中度以上纖維化(S≥2)者,易進展為肝硬化,應給予抗病毒治療。3.丙型肝炎肝硬化:⑴代償期肝硬化(Child-PughA級)患者,盡管對治療的耐受性和效果有所降低,但為使病情穩(wěn)定、延緩或阻止肝衰竭和HCC等并發(fā)癥的發(fā)生,建議在嚴密觀察下給予抗病毒治療。⑵失代償期肝硬化患者:多難以耐受IFNα治療的不良反應,有條件者應行肝臟移植術(shù)。

2015-03-16
陸憲中
陸憲中 職稱:主任醫(yī)師
濟南市傳染病醫(yī)院 肝病科
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問題分析:本病應與中毒性肝炎、膽囊炎、傳染性單核細胞增多癥、鉤端螺旋體病、流行性出血熱、脂肪肝、阿米巴肝病等引起的血清轉(zhuǎn)氨酶或血清膽紅素升高者相鑒別。淤膽型肝炎應與肝外梗阻性黃疸(如胰頭癌、膽石癥等)相鑒別。除臨床表現(xiàn)和影像學檢查外,主要依靠HCV病毒學檢查可以鑒別。慢性丙型肝炎可以并發(fā)某些肝外表現(xiàn):包括類風濕性關(guān)節(jié)炎、干燥性結(jié)膜角膜炎、扁平苔蘚、腎小球腎炎、混合型冷球蛋白血癥、B細胞淋巴瘤和遲發(fā)性皮膚卟啉癥等,可能是機體異常免疫反應所致。而丙肝肝硬化失代償期時,可以出現(xiàn)各種并發(fā)癥:腹水腹腔感染,上消化道出血,肝性腦病,肝腎綜合征,肝衰竭等表現(xiàn)。

2015-03-16
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