問(wèn)題分析：您這是多囊卵巢綜合癥，但是用藥效果并不見(jiàn)好的，腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)或部分切除是PCOS最有效的治療手段，術(shù)后6個(gè)月妊娠率達(dá)90%以上,但PCOS多伴有子宮縱隔或子宮內(nèi)膜息肉，確診需做數(shù)字化動(dòng)態(tài)子宮輸卵管碘油造影或?qū)m腔鏡檢查，如有應(yīng)行宮腔鏡下縱隔、息肉切除術(shù)，否則易導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)。藥物治療是手術(shù)后的輔助手段，單純應(yīng)用無(wú)效，用藥后即使月經(jīng)能夠規(guī)律來(lái)潮，也不會(huì)懷孕，原因是這些藥物多是避孕藥（如達(dá)因35等）。最不可取的是停藥立刻復(fù)發(fā)，等于白治。術(shù)后選擇適當(dāng)輔助藥物會(huì)使激素和代謝很快恢復(fù)到正常水平，有時(shí)會(huì)起到立竿見(jiàn)影效果。藥物選擇是根據(jù)不同類型來(lái)選擇藥物，如高雄血癥和痤瘡型，可以用達(dá)因35；高脫氫表雄酮可以用強(qiáng)地松高泌乳素血癥型，可以選用嗅隱停；高胰島素型，選用二甲雙呱；肥胖型，選用降血脂和減肥藥物；高17羥孕酮型，選用羅內(nèi)酯（安體舒通）；高雌血癥型，可以選用三苯氧氨等等。具體用藥方案和時(shí)間還是個(gè)體化原則，必須尊醫(yī)囑執(zhí)行。早期治療可預(yù)防體型肥胖改變，預(yù)防雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的長(zhǎng)期持續(xù)刺激、絕經(jīng)后延易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌。腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)是目前治療多囊卵巢最好的辦法也是微創(chuàng)專家多年以來(lái)臨床經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶。需要精確率高的電子腹腔鏡監(jiān)護(hù)，還需要術(shù)者操作技術(shù)的嫻熟精湛，像術(shù)中打孔時(shí)的大小、多少、深淺、位置等都和后續(xù)用藥與自身的病情都是直接相關(guān)的，這樣的手術(shù)最好到?？漆t(yī)院進(jìn)行，因?yàn)檫€年輕早期治療不但可以防止將來(lái)造成不可恢復(fù)的肥胖、內(nèi)膜息肉，月經(jīng)不調(diào)，也有利于將來(lái)受孕。

問(wèn)題分析：多囊卵巢綜合癥,體重降下來(lái)很重要,體重降下來(lái)雄激素也會(huì)下來(lái),而且很可能就自然懷孕,所以,改變生活方式,減低體重,是治療的第一步,也是最重要的一步